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活檢能查出皮肌炎嗎

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醫生主講實錄

活檢是診斷皮肌炎的金指標,通過活檢病理學檢查,能夠診斷出皮肌炎。病理檢查分為兩方面:一種是肌肉活檢,一種是皮膚活檢。

肌肉活檢可以發現有肌細胞受損壞死和炎癥,以及由此而繼發的肌細胞萎縮、再生、肥大,肌肉組織被纖維化和脂肪所代替。

90%的皮肌炎患者,可以肌活檢的異常,表現為肌纖維受損,甚至壞死,同時有不同程度的再生現象。肌纖維粗細不一,皮膚的病理改變主要有表皮輕度、基層增厚或萎縮,基底細胞液化變性。皮下脂肪在早期,表現為灶性脂膜炎,伴脂肪細胞黏液樣變性,晚期為廣泛的鈣化。

Gottron征,在病理特征上是上述變化的基礎上,伴有角化過度,基層增厚。但是,想要診斷皮肌炎,還要結合其它的一些化驗、檢查,以及病人的癥狀體征,要注意與其它疾病相鑒別。

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