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醫生主講實錄

腎炎臨床表現多種多樣,腎炎嚴重與否和病人尿血關系不是很大,主要是和病人蛋白尿的程度以及蛋白尿對于藥物的反應,也就是蛋白尿持續的時間,持續的時間越長,程度越重,病人的預后越差。

除此之外,還和病人的血壓水平,血壓越高病人預后越差,再一個最關鍵的指標就是和病人的腎臟病理慢性化的指標有關系,比如小球硬化、小管萎縮、間質纖維化這些指標越嚴重那么病人的預后越差。

但是如果病人表現為持續的肉眼血尿并且完善尿紅細胞位相屬于腎小球源性的血尿,這種情況一定要排除一種嚴重的腎炎,也就是急進性腎小球腎炎可能是一型或者是二型、三型RPGA這種情況的治療,是要根據分型,可能需要血漿置換或者是環磷酰胺加甲強龍雙重治療。

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