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脊柱結核和脊柱腫瘤怎么鑒別

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醫生主講實錄

脊柱結核和脊柱腫瘤在臨床上是需要進行鑒別的疾病,在臨床上,主要通過以下的手段進行鑒別:

第一、要明確患者的既往的病史,比如有沒有肺結核的病史,或者是有沒有其他腫瘤發病的病史。

第二、要對患者進行相應的體格檢查,以明確下有沒有脊柱的不穩定,以及神經的刺激癥狀,當然有可能在某些時候,這兩個疾病都會產生這樣的癥狀,但是這個檢查必不可少。

第三、通過相應的影像學檢查以及其他血液方面的輔助檢查,來進行診斷和鑒別診斷,影像學上的檢查主要可以通過平片、ct和核磁共振來進行檢查,具體檢查的時候,要根據患者的具體情況來自行挑選,并不一定都做。

針對脊柱結核,主要的鑒別點雖然有骨質破壞,但是在骨破壞周圍是一些液態的冷膿腫,而脊柱的腫瘤在有骨質破壞的同時,在脊柱周圍是有一些軟組織性的或者是實質性的占位。

最后通過相關的血液檢查,比如檢測下有沒有抗核抗體,或者是結核菌素實驗有沒有陽性,就可以明確下有沒有結核病,并且與脊柱腫瘤鑒別開來。

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