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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3014次

• 診斷甲亢要看哪個(gè)指標(biāo)

  診斷甲亢主要看甲狀腺功能的指標(biāo)，包括總的三點(diǎn)甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、總的甲狀腺素、游離甲狀腺素以及甲狀腺激素這五個(gè)指標(biāo)。甲亢主要表現(xiàn)為三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素以及游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺激素這四個(gè)指標(biāo)升高，促甲狀腺激素減低。甲亢除了甲狀腺指標(biāo)異常之外，還會(huì)合并有甲狀腺腫大、突眼、怕熱、心慌、出汗等臨床癥狀。也可以檢查甲狀腺超聲，甲狀腺超聲表現(xiàn)為甲狀腺腫大、血流豐富、呈火海樣的改變，甲亢的治療有口服藥治、放射性碘131治療以及手術(shù)治療。一般大多數(shù)采用口服藥治療，在口服藥治療失效的情況下，可以采用放射性碘131治療。

  

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  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 10296次

• 老年甲亢的診斷要點(diǎn)
  甲亢全稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，在臨床上病因有很多。因?yàn)榧卓罕旧碇皇且粋€(gè)病理、生理的診斷，病因最主要的是graves病，簡(jiǎn)稱gd，這個(gè)病占據(jù)甲亢的90%以上的原因。而老年人作為甲亢的一個(gè)特殊人群，也是相對(duì)比較少的人群，因?yàn)榧卓旱陌l(fā)病率最主要是20~40歲這個(gè)期間，而且女性患者為主。老年甲亢診斷的要點(diǎn)，同一般的甲亢是有區(qū)別。首先，甲亢診斷就是根據(jù)它的癥狀，有這種高代謝綜合征的癥狀，比如說食欲亢進(jìn)、失眠、情緒易激動(dòng)、多汗、消瘦等等，包括他的體征，比如說突眼、彌漫性的甲狀腺腫大或者脛前粘液性水腫等等，這些是一個(gè)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室診斷，主要是根據(jù)甲狀腺功能，也就是t3、t4以及tsh。如果t3、t4的升高，tsh降低的幅度很大，有些時(shí)候甚至測(cè)不出，甲亢的診斷就明確。而老年人的甲亢，往往還會(huì)有其他的特點(diǎn)，比如說淡漠型的甲亢，表現(xiàn)就是臨床表現(xiàn)不典型，而有些時(shí)候可能就是一個(gè)胃口比較差，患者的神情比較淡漠，他沒有什么興趣，就是很淡漠的那種感覺，這種情況的話有可能會(huì)造成疾病的誤診，因此對(duì)于老年甲亢的診斷主要是這些，但是因?yàn)楹苋菀滓驗(yàn)闆]有典型的癥狀造成誤診，所以說對(duì)于這個(gè)病，大家一定要引起重視才行。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-04-28 1336次

• 甲亢的診斷要點(diǎn)有哪些
  甲亢主要依靠臨床表現(xiàn)和結(jié)合一些特殊檢查來診斷，甲亢的臨床表現(xiàn)主要有：甲狀腺腫大、心情急躁、容易激動(dòng)、失眠、怕熱、多汗、皮膚潮濕、食欲亢進(jìn)但消瘦、體重減輕、心悸、脈快有力、脈壓增大、內(nèi)分泌紊亂，以及無力、易疲勞、出現(xiàn)肢體近端肌肉萎縮等。其中脈率增快、脈壓增大尤為重要，常可作為判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志。甲亢常用的特殊檢查方法有：一、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定：可根據(jù)脈壓和脈率計(jì)算或用基礎(chǔ)代謝率測(cè)定劑測(cè)定，正常值為正負(fù)10%，增高至正20%到30%，為輕度甲亢，正30%到60%為中度，正60%以上為重度。二、甲狀腺攝碘131率的測(cè)定。三、血清中T3和T4含量的測(cè)定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2754次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點(diǎn)是什么
  噎膈的診斷要點(diǎn)：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時(shí)有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進(jìn)行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 高鉀血癥的診斷要點(diǎn)
  高鉀血癥診斷要點(diǎn)包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長(zhǎng)，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長(zhǎng)。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次

• 濕疹的診斷要點(diǎn)
  濕疹是一種常見的皮膚病，其診斷主要依據(jù)典型的皮損表現(xiàn)、瘙癢癥狀及慢性復(fù)發(fā)性病程。確切診斷需結(jié)合病史、體檢和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。1、典型皮損濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等。急性期常表現(xiàn)為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-18 0次