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• 胸腔積液患者的護(hù)理

  胸腔積液患者該如何護(hù)理？對(duì)此我們可以分為常規(guī)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理。常規(guī)護(hù)理要注意休息與體位，患者要臥床休息，減少氧耗以減輕呼吸困難癥狀。按照胸腔積液的部位一般采用半臥位或患側(cè)臥位，來(lái)減少胸水對(duì)健側(cè)肺的壓迫。胸水消失后還要繼續(xù)休養(yǎng)2-3個(gè)月，避免患者疲勞。在飲食方面，應(yīng)該給患者食用高能量、高蛋白、富含維生素的食物，增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力。專(zhuān)科護(hù)理，首先要促進(jìn)患者呼吸功能，胸腔抽液或引流的護(hù)理，參照胸腔穿刺術(shù)和胸腔閉式引流的護(hù)理。為保持呼吸道通暢，要鼓勵(lì)患者積極排痰。在恢復(fù)期間，做到每天督導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。經(jīng)常進(jìn)行呼吸鍛煉可減少胸膜粘連的發(fā)生，提高通氣量。幫助患者采取患側(cè)臥位，必要時(shí)可用寬膠布固定胸壁，以減少胸廓活動(dòng)幅度，減輕疼痛，或遵醫(yī)囑給予止痛劑。待患者體溫恢復(fù)正常，胸液抽吸或吸收后，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，做康復(fù)鍛煉，增加肺活量。其次對(duì)患者做好病情觀察，注意觀察換著的胸痛及呼吸困難程度、體溫變化；監(jiān)測(cè)血氧飽和度或動(dòng)脈血?dú)夥治龅母淖儯粚?duì)胸腔穿刺抽液后患者，應(yīng)密切觀察其呼吸、脈搏、血壓的變化，注意穿刺處有無(wú)滲血或滲液。如有異常情況應(yīng)馬上咨詢(xún)醫(yī)生。

  

  02:37
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7006次

• 胸腔積液傳染嗎

  胸腔積液分為滲出性胸腔積液，和漏出性胸腔積液。各種原因?qū)е碌男啬ぱ装Y，出現(xiàn)炎性滲出，形成的胸腔積液，稱(chēng)為滲出液，液體多富含蛋白質(zhì)。繼發(fā)于其它疾病，如心臟功能不全、低蛋白血癥導(dǎo)致胸腔內(nèi)出現(xiàn)非炎性液體，稱(chēng)為漏出液，多呈水樣。胸腔積液會(huì)不會(huì)傳染要看類(lèi)型，胸腔積液為胸部，或全身性疾病的一部分，胸腔積液的病因很多，如果是由于傳染性疾病引起的胸腔積液，如結(jié)核性胸膜炎等，具有一定的傳染性。結(jié)核性胸腔積液，指的是在肺結(jié)核活動(dòng)期，局部的炎癥刺激因素，引起的胸膜液體滲出。另外也有可能是結(jié)核桿菌控制以后，局部的液體滲出所造成的。如果沒(méi)有咳嗽、咳痰的一些癥狀，大多數(shù)胸腔積液是不會(huì)排菌的。如果正處于肺結(jié)核的活動(dòng)期，會(huì)通過(guò)呼吸道的途徑向外排泄結(jié)核桿菌，此時(shí)同樣有傳染性。所以胸腔積液有沒(méi)有傳染性，需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行分析。建議患者保持平和心態(tài)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，系統(tǒng)地完善相關(guān)檢查，查明胸腔積液的病因，針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3484次

• 胸腔積液患者的檢查項(xiàng)目
  ?（一）胸水細(xì)胞學(xué)檢查。（二）胸膜活檢。（三）淋巴結(jié)活檢，可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞。（四）纖維支氣管鏡，用于中央型肺癌檢查。（五）胸腔鏡，可直接鏡下清楚觀察病變部位、范圍、形態(tài)，活檢取材滿(mǎn)意。必要時(shí)可同時(shí)做肺活檢。（六）開(kāi)胸活檢，對(duì)疑難病例可作為最后確診手段。（七）全身骨掃描，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)局部可見(jiàn)濃集，有助腫瘤病變的診斷。（八）X線(xiàn)檢查和CT掃描，是發(fā)現(xiàn)胸腔積液的基本方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-10 2138次

• 心衰患者可以抽胸腔積液?jiǎn)?/div>

  心衰的患者在病情允許的情況下，是可以進(jìn)行胸膜腔穿刺術(shù)，抽取胸腔積液的。心衰的患者發(fā)生胸腔積液，常常是雙側(cè)胸腔積液，如胸腔積液量較多，可以先抽取一側(cè)較多的胸腔積液。胸膜腔穿刺術(shù)禁忌的患者為體制衰落，病情危重不能耐受該操作者，還有就是穿刺部位或者穿刺部位附近有明顯的感染的患者，還有對(duì)麻藥過(guò)敏，有精神疾病不能配合的患者，還有就是凝血功能異常，有嚴(yán)重出血傾向的患者。心衰的患者，在抽取胸腔積液時(shí)，不易抽較多的胸水，避免發(fā)生復(fù)張性的肺水腫加重心衰。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”

  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-14 3055次

• 怎樣檢查胸腔積液
  首先我們可以通過(guò)查體來(lái)判斷有沒(méi)有胸腔積液。有胸腔積液的一側(cè)呼吸音消失，且叩診呈濁音。這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)胸部ct檢查來(lái)基本判斷有沒(méi)有胸腔積液。如果是包裹性胸腔積液或者少量胸腔積液的話(huà)，還需要行胸水B超定位定量檢查。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 3601次

• 為什么胸腔積液患者要做超聲檢查
  病情分析：給胸腔積液病人做超聲檢查有三個(gè)目的：第一是測(cè)定胸腔積液的量，超聲測(cè)定胸腔積液可以達(dá)到比較準(zhǔn)確的程度，利于評(píng)估積液的嚴(yán)重程度。第二是進(jìn)行穿刺前定位穿刺點(diǎn)。超聲檢查能準(zhǔn)確判定積液的位置、距離、深度等信息，可以準(zhǔn)確定位穿刺點(diǎn)。第三是進(jìn)行治療后評(píng)估，了解積液是否有好轉(zhuǎn)。意見(jiàn)建議：超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)無(wú)害的檢查方法。建議在胸腔積液的治療過(guò)程中，積極配合醫(yī)師的治療方案，及時(shí)進(jìn)行超聲檢查或復(fù)查，有利于病情快速康復(fù)。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 1103次

• 怎樣檢查胸腔積液
  胸腔積液的檢查主要包括影像學(xué)檢查、生化及常規(guī)檢查、胸膜活檢等手段。這些檢查旨在定位積液位置，判斷積液性質(zhì)，并最終確定病因。一、影像學(xué)檢查是胸腔積液檢查的重要手段。1、胸部X線(xiàn)片和胸部CT能夠清晰顯示胸腔積液的存在及其范圍，有助于判斷積液的量
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 怎樣檢查胸腔積液
  胸腔積液的話(huà)一般來(lái)說(shuō)可以分為以下幾種檢查：1，影像學(xué)檢查。2，胸腔穿刺抽液檢查。3，經(jīng)皮胸膜活檢。4，胸腔鏡或開(kāi)胸活檢。首先要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查，確定是否存在胸腔積液，然后鑒定胸腔積液的性質(zhì)來(lái)區(qū)別露出液和滲出液，最后要根據(jù)伴隨的癥狀各項(xiàng)檢查結(jié)果和露出液或者滲出液所涉及的病因范圍。進(jìn)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 131次