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• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3118次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養狀態進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3265次

• 確診腸阿米巴病依賴于什么
  確診阿米巴痢疾，主要依賴于微生物的檢測，比如通過大便培養，或者是大便常規，找到了阿米巴滋養體或者是包囊。在進行電子腸鏡的檢查的時候，在腸道潰瘍周邊找到了阿米巴滋養體，這就可以進行確診。阿米巴確診之后，要去傳染科進行規范的治療，首選甲硝唑進行處理，急性期的患者應臥床休息，調整飲食的結構，可以從流質飲食，半流質飲食，然后根據病情的恢復情況，過渡到普通的軟食，大部分的患者得到了規范的治療和處理，病情就可以康復。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-28 1443次

• 眼表健康依賴于哪些因素？
  ?眼表健康依賴于穩定的內膜和眼表上皮干細胞功能的正常。維持正常的眼表狀態。眼瞼的主動性和非隨意性的瞬目動作對眼球的保護非常重要。當外界刺激出現時，眼瞼會發生性的保護性的閉瞼反射。保護性閉瞼動作可使角膜、結膜等眼表組織避免與外界損傷因素接觸。更為重要的是眼瞼的非隨意瞬目動作是形成穩定內膜的重要條件之一。正常人一般每五到十秒發生一次，作用是將內膜均勻的涂布于言眼表，并且對眼表淚液流量以及蒸發速度進行相應的調節，維持眼表內膜的穩定性。眼瞼的保護性反射一旦受到損傷，會使眼表容易遭受外界有害因素的侵襲，引起眼表以及角膜的損害。如嚴重的化學燒傷、熱燒傷以及機械性外傷等造成的眼瞼缺損時，不僅給患者帶來痛苦，還常由于眼球的暴露和瞬目功能的損害，導致淚液過度蒸發以及淚液流體動力分布障礙，加重干眼的嚴重程度和眼表上皮的損害，引起暴露性角膜潰瘍，甚至是角膜穿孔。
  語音時長 2:11”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-26 2365次

• 怎么樣確診結核性膿胸
  一般來說，想確診結核性膿胸的話，可以進行一個抽液檢查在液體中找到結核桿菌就可以確診為結核性膿胸，在患有結核性膿胸的時候應該以抗結核治療為主，患者要盡早到醫院接受相關的檢查以及治療，避免耽誤病情，引起其他的病癥。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1502次

• 什么是藥物依賴
  病情分析：藥物依賴是指一組在使用藥物之后，出現認知行為和生理癥狀。使用者盡管明白，濫用成癮物質會帶來問題，但然仍然繼續使用。意見建議：想要避免出現這種情況，首先就是盡量不要使用這些藥物。如果一定要使用，需要在醫生的指導下使用，要聽醫生的醫囑。如果已經出現依賴來，建議及時到精神科就診。
  鄧燕 副主任醫師云南省精神病醫院

  2020-06-21 2504次

• 確診腸阿米巴病依賴于什么
  確診阿米巴痢疾，主要依賴于微生物的檢測，比如通過大便培養，或者是大便常規，找到了阿米巴滋養體或者是包囊。在進行電子腸鏡的檢查的時候，在腸道潰瘍周邊找到了阿米巴滋養體，這就可以進行確診。阿米巴確診之后，要去傳染科進行規范的治療，首選甲硝唑進行處理，急性期的患者應臥床休息，調整飲食的結構，可以從流質飲食
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 177次

• 胸水膿胸怎么明確診斷
  根據癥狀、體征、X線表現，特別是胸穿結果均能明確診斷，可以通過血液化驗，可見白細胞計數增高、中性粒細胞比例增多、核左移、中毒顆粒，慢性期有貧血，血紅蛋白和白蛋白降低。胸腔穿刺液化驗，早期滲出液繼而膿性部分有臭味，白細胞計數很多中性粒細胞為主，涂片染色鏡檢可染到致病菌，進行培養可確定致病菌，藥敏試驗用
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 106次