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醫(yī)生主講實錄

大動脈炎不能自己好,但是有一部分大動脈炎它具有自限性,雖然沒有經(jīng)過治療,但是患者也沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥,并且由于受累動脈出現(xiàn)了豐富的側(cè)枝循環(huán),也沒有出現(xiàn)受累臟器缺血的情況,患者并沒有任何不適癥狀。對于這類患者就不需要應(yīng)用特殊的藥物治療,只需要隨診觀察就可以。

對于大動脈炎病情活動期時則需要積極的應(yīng)用藥物治療,它的首選藥物是糖皮質(zhì)激素,及時的用藥能夠改善癥狀,緩解病情,一般激素的用量,是根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來決定的。除了糖皮質(zhì)激素以外,還需要應(yīng)用免疫抑制劑增強(qiáng)療效,常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。

而針對已經(jīng)出現(xiàn)了明顯血管狹窄的并發(fā)癥時,可以考慮應(yīng)用擴(kuò)血管藥物以及抗凝藥物治療,比如雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等。而對于累及到腎臟出現(xiàn)腎性高血壓的患者,還需要應(yīng)用降壓藥物控制血壓治療。

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