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• 結(jié)核性肛瘺怎么治療

  結(jié)核性肛瘺怎么治療，結(jié)核菌隨糞便排出，引起肛門周圍的炎癥，而發(fā)展成為肛瘺。治療起來比較困難，一般情況下，這種癥狀會引起病程比較慢，局部疼痛不劇烈，較長時間才有一些破潰。外口流出的膿液比較稀薄，內(nèi)口比較大，邊緣不整齊，外口比較多，邊緣常有一些凹陷，瘺管分支較多，情況較一般的肛瘺復(fù)雜。結(jié)核性肛瘺的患者，常常會伴有一些全身的癥狀，比如說低熱、消瘦、貧血、乏力、盜汗、咯血。在治療過程中，以化膿性的肛瘺最為困難，如無急性感染則以治療原發(fā)病后，再行肛瘺手術(shù)。

  

  01:08
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-04 2472次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12018次

• 結(jié)核性腎膿腫嚴(yán)重嗎
  可以肯定地告訴大家，結(jié)核性腎膿腫嚴(yán)重。對于腎結(jié)核，最早期的病變就是腎皮脂內(nèi)多發(fā)性的結(jié)核結(jié)節(jié)，主要就是有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和上皮細(xì)胞形成的結(jié)核性肉芽組織，中央會形成干酪樣的物質(zhì)，邊緣纖維組織增生。隨著病情沒有有效控制，病情逐步發(fā)展，這些病癥就會逐步浸潤擴(kuò)大，進(jìn)入腎髓質(zhì)之后病變就不可能治愈，病變會進(jìn)行性的發(fā)展，結(jié)合結(jié)節(jié)就會彼此融合在一起，形成干酪樣的膿腫。這些膿腫通過腎乳突處進(jìn)入腎盞、腎盂，形成空洞樣潰瘍，就會累及整個腎臟，所以對于這種閉合性的膿腫也就是結(jié)合性的膿腎，它比較嚴(yán)重，說明已經(jīng)是中晚期，必須進(jìn)行早期的治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，要可以進(jìn)行腎切除手術(shù)。
  語音時長 1:43”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-24 1791次

• 結(jié)核性腎膿腫要手術(shù)嗎
  對于結(jié)核性腎膿腫，它不能穿刺引流，藥物治療可能效果就不理想，應(yīng)該在藥物治療的基礎(chǔ)上然后評估是否應(yīng)該手術(shù)，絕大多數(shù)都應(yīng)該行根治性的腎切除手術(shù)。對于腎結(jié)核如果確定手術(shù)，一般都是在抗結(jié)核治療無效或者病灶進(jìn)一步增大，這種情況才能行腎切除，腎切除前必須抗結(jié)核治療兩周以上防止手術(shù)中結(jié)核爆發(fā)或者手術(shù)后形成寒性膿腫。對于腎結(jié)核原則上都應(yīng)該必須先抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療過程中應(yīng)該注意全身支持治療，注意補(bǔ)充高蛋白、有能量的飲食，注意休息，不能過度勞累。抗結(jié)核藥物推薦吡嗪酰胺、異煙肼、利福平、鏈霉素聯(lián)合治療。
  語音時長 01:40”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-13 1675次

• 結(jié)核性腦炎難治療嗎
  病情分析：結(jié)核性腦炎是比較難治療的一種顱內(nèi)感染疾病，結(jié)核的中樞系統(tǒng)感染多見的是結(jié)核性腦膜炎，當(dāng)結(jié)核性腦膜炎早期未能及時治療，發(fā)病4~8周時會出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害，表現(xiàn)為精神萎靡、淡漠、癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)、意識障礙、肢體癱瘓等。意見建議：抗結(jié)核治療是綜合性的，包括藥物治療、全身支持、并發(fā)癥的防治、耐藥菌感染的治療及對癥治療。其中抗結(jié)核藥物的治療原則是早期、聯(lián)合、足量和長期用藥，用藥療程根據(jù)是否為耐藥菌，需歷時10～24個月不等，且抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)多見，所以結(jié)核性腦炎或結(jié)核性腦膜炎的治療過程比較繁復(fù)。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-17 1002次

• 結(jié)核性肛瘺怎么治療
  結(jié)核性肛瘺的治療方法： ①清除內(nèi)口：手術(shù)時要找到原發(fā)的內(nèi)口，并把感染的肛竇、肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈。 ②處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。 ③保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術(shù)時，應(yīng)明確診斷，查明內(nèi)口及瘺管走向，保留肛管直腸環(huán)，以維持正常的肛門括約功能。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 結(jié)核性腎膿腫要切除嗎?
  原則上結(jié)核性腎膿腫應(yīng)該切除，出現(xiàn)結(jié)核性腎膿腫說明結(jié)核已經(jīng)有腎皮質(zhì)通過髓質(zhì)，破壞腎乳突進(jìn)入腎盂，這種病變時間比較長，原則上建議腎結(jié)核的患者應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)。應(yīng)該早期使用藥物治療，藥物推薦早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律全程用藥，建議使用吡嗪酰胺、利福平、異煙肼三聯(lián)治療，治療6到9個月觀察治療的效果。如果通過規(guī)律的抗
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 107次

• 結(jié)核性肺膿腫怎么治療
  結(jié)核性肺膿腫的治療包括抗結(jié)核治療和抗肺膿腫的治療。結(jié)核的治療包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等相關(guān)藥物，肺膿腫多食用廣譜的抗生素，可聯(lián)合用藥。例如臨床上常使用敏感的青霉素加上甲硝唑或者奧硝唑的治療方案，后期可根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的實(shí)驗(yàn)更換抗生素。結(jié)核性肺膿腫兩種疾病同時治療，必要時完善支氣管鏡檢查
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 262次