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如何判斷是否昏迷

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醫生主講實錄

昏迷主要表現為完全意識喪失,隨意運動消失,對外界的刺激反應遲鈍或者是消失,但患者這時候還有呼吸和心跳。

臨床上將昏迷一般分為四大類:

第一,輕度昏迷,這時候患者意識和隨意運動喪失,但是可有不自主的一些動作,這時角膜反射,咳嗽反射,吞咽反射,瞳孔反射等都存在。

第二,中度昏迷,這時候患者對各種刺激均無反應,眼球也沒有轉動,甚至有大小便的失禁,呼吸,脈搏,血壓會有改變。

第三,重度昏迷,重度昏迷的患者肌肉松弛,沒有任何的自主動作,可有去大腦強直現象,對外界的一切刺激均無反應,角膜反射,瞳孔反射,咳嗽反射及吞咽反射都消失,各種深淺反射和病理反射消失,這時候生命體征不穩定,大小便失禁。

第四,過度昏迷,患者在深昏迷的基礎上,如果出現體溫低而不穩,腦干反射功能喪失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能喪失,需要以人工呼吸器來維持,血壓甚至需要用升壓藥物來維持,這時候就是指的過度昏迷,過度昏迷也是腦死亡的一種臨床表現。

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