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醫生主講實錄

引起高鉀血癥常見的原因主要包括以下幾種:

第一,腎臟排鉀量減少,比如急性腎衰竭,尤其是腎衰的少尿期或者慢性腎衰竭晚期。腎上腺皮質激素不足,比如低腎素性低醛固酮癥,還有就是保鉀利尿劑的使用,尤其長期應用氯苯蝶啶還有安體舒通。

第二,細胞內的鉀離子移出過多,常見的就是溶血或者組織損傷、腫瘤,還有炎癥細胞大量的壞死、組織休克、缺氧、肌肉過度的攣縮,還有就是酸中毒、高血鉀、周期性麻痹,注射了高滲鹽水以及甘露醇以后都會使細胞內的鉀離子移出,導致高鉀血癥。

第三,過多的輸入了含鉀的藥物,比如青霉素鉀鹽或者是含鉀溶液輸入的過多、過急。

第四,輸入了庫存血過多,由于庫存血內紅細胞破壞引起鉀離子含量升高,所以輸入庫存血以后會引起高鉀血癥。

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