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醫(yī)生主講實錄

腎炎病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為無癥狀性血尿蛋白尿,有些表現(xiàn)為腎炎綜合征,或者是有一部分病人合并有腎功能不全,腎炎病人預(yù)后主要和就診時的高血壓以及在治療過程中血壓達(dá)標(biāo)的情況有關(guān)系。

再就是和蛋白尿程度以及蛋白尿嚴(yán)重程度、持續(xù)的時間有關(guān)系。還有一個關(guān)鍵的指標(biāo)就是腎臟的病理類型,如果是慢性化的程度越重,包括小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)纖維化,程度越重,那么提示病人的預(yù)后越差。

所以腎炎的病人如果尿蛋白一直是一個+,相對于兩個+,三個+肯定是輕,但相對于正負(fù)或者是陰性要重,但如果這一部分病人把血壓能控制在125/75毫米汞柱,并且能夠低鹽,低脂飲食,同時戒煙限酒,避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物,那么這部分病人可能好久也不會出現(xiàn)腎功能衰竭,更不用考慮尿毒癥,所以慢性腎炎的病人在診斷之后一定要控制上述指標(biāo),定期門診隨診。

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