為你推薦

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6442次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2785次

• 血胸引流多少
  血胸的引流我們建議每次600毫升，如果是引流過多的話會使胸腔的壓力驟減，會導致肺擴張或者繼發性的其他肺部疾病。但是有例外的，如果出現進行性的血胸，要及時的抗休克治療，輸血，輸液。如果血胸量比較多，甚至大于50％的肺壓縮，只是抽600毫升是不夠的，所以特殊情況就是我們要做胸腔穿刺閉式引流，要對引流量可能要適當的放寬，比如800或者是更多，因為胸腔進行性的血胸更嚴重的，還是對肺組織的壓縮，導致呼吸困難。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 3790次

• 中度血胸引流多少
  我們做了胸腔穿刺和持續的引流，有要求每天引流量不超過600毫升，其實我們這樣要求的目的，主要是防止因為胸腔的壓力驟減而導致代償性肺氣腫，所以我們每天引流600毫升之后，護理人員要注意將這個管道夾閉。管道夾閉有兩個好處，第一是防止流量過大；第二是防止外界的細菌，因為管道的通路而導致胸腔的感染。所以中度胸腔這個引流也是注意600毫升進行各控制，使用抗生素控制感染才是重要的，所以應該使用一些廣譜的抗炎藥，對癥處理，也可以預防血胸變為隆胸。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-19 1725次

• 血胸引流多少
  病情分析：血胸引流一定要在醫生的指導下進行，一般情況下建議每次600毫升，但是根據病情的嚴重程度不同，發病原因的不同等，引流的多少也不盡相同。血胸患者發病后的癥狀則表現為面色蒼白，呼吸困難等。意見建議：建議患者在恢復期間有清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，同時要及時適量地補充高蛋白高維生素的食物，補充人體所需的營養物質。同時患者要時刻觀察自己生命體征的變化。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1804次

• 中度血胸引流多少
  病情分析：中度血胸是指胸腔內的積血大于500毫升小于1500毫升。一般情況下，中度血胸的引流是600毫升左右，但是也要根據患者實際情況等原因決定。在引流期間，家屬要注意觀察引流管中血液的顏色和量等變化。意見建議：患者在恢復期間要適當的多吃一些富含蛋白質的食物，并且要保證充足的睡眠，不能過度勞累。及時給患者增添衣物，避免呼吸道感染。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-02-22 1301次

• 進行性血胸特點
  進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發紺。出現了進行性血胸還能發現每次復查血常規，血紅蛋白是持續的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 240次

• 什么是進行性血胸
  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 571次