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醫生主講實錄

腎炎一旦診斷明確,一定要分析腎炎的病因,病因大體上分為原發性、繼發性和遺傳性,原發性病因不明確,繼發性是指既發于其它的疾病,遺傳性是指有家族遺傳史。

免疫球蛋白高引起腎炎主要見于繼發性原因,比如狼瘡性腎炎會出現免疫球蛋白的增高,但是這種情況下,免疫球蛋白是多克隆的,骨髓瘤的病人也會出現免球蛋白增高,并且出現腎臟損害,這種情況一般是單克隆免疫球蛋白增高,病人有骨痛、貧血、消瘦、乏力等情況,并且多見于中老年男性。

一旦有上述情況,要及時完善腎穿刺活檢和骨髓穿刺細胞學檢查,如果漿細胞超過30%,骨髓病理提示骨髓瘤,臨床診斷骨髓瘤腎損壞明確。

除此之外,一些干燥綜合征或者是類風濕關節炎也可以出現腎臟損壞,這一部分病人也會出現球蛋白的增高。

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