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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5500次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15458次

• 怎么治骨髓炎竇道
  患者出現了骨髓炎形成了竇道，一般是患者已經出現了慢性骨髓炎。要消除竇道，一般患者要把慢性骨髓炎治療好，患者的竇道就會消除。一般要積極的進行慢性骨髓炎的治療，比如患者要進行全身的治療，加強營養，補充鈣劑，補充鐵劑，這樣糾正患者的貧血。同時要使用抗生素進行治療，一般在竇道部位多次取分泌物進行培養，根據藥物敏感試驗，選用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。一般讓患者的全身情況以及局部情況好轉，死骨出現了分離，并且包殼己經形成，有足夠的新骨生成，這個時候就要進行手術治療。徹底的清除病灶這樣才能夠治愈慢性骨髓炎，他的竇道就會治愈好。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-03 1971次

• 骨髓炎竇道怎么治
  骨髓炎癥如果出現竇道，通常說明疾病轉為慢性，治療上可以先通過竇道分泌物提取進行細菌培養來明確具體的致病菌，其后通過藥敏實驗選擇適合的抗生素進行抗感染治療。在治療后如果炎癥得到控制，竇道通常可以自行閉合。但如果出現遷延不愈的癥狀，可以通過一些中藥外用或者是手術切除的方法來治療。手術適合于一些竇道增生較硬的瘢痕組織，且伴有周圍增生硬化需要徹底清除的患者，竇道清理后應適當敞開傷口，進行開窗引流，使黏性分泌物徹底排出。而最后如果有軟組織比較豐厚的部分，可以采用直接縫合的辦法，再配合相關的抗生素綜合治療會取得較好的療效。
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  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-03 2036次

• 骨髓炎竇道怎么治
  病情分析：主要是患者出現了慢性骨髓炎的情況，通常是要進行手術治療，還要進行相關的支持治療，比如患者要進行肢體石膏固定，避免出現病理性骨折。一般是骨髓炎出現了明顯的包殼，這樣才能夠徹底的進行蝕骨清理，治療骨髓炎。意見建議：患者要注意防寒保暖，避免機體抵抗能力下降，同時要加強營養，為手術做好準備。出現了貧血，要適當的進行輸血。定期復查x片檢查，觀察包殼形成的情況，建議患者行走的時候帶拐杖，避免出現病理性骨折。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-18 902次

• 怎么治骨髓炎竇道
  病情分析：治療骨髓炎引起的竇道，需要進行手術，徹底清創，切除竇道，同時還要清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨髓腔內放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。炎癥病灶術后還要送細菌培養，然后根據細菌培養結果進行藥敏試驗，最后藥敏試驗選擇敏感的抗生素來進行抗感染治療。意見建議：骨髓炎術后建議患者應術后定期到骨科門診復診，進行查體、抽血化驗檢查以及x線檢查明確炎癥控制情況，是否有復發的征象。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-07-20 901次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現寒戰、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關節疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫生
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-08-10 0次

• 慢性骨髓炎有竇道
  對于慢性骨髓炎的病人，如果說有明顯的竇道形成，并且竇道有流水流膿或者是死骨流出的情況，這種情況說明慢性骨髓炎處于活動期。這種情況可以行膿液的細菌培養加藥敏實驗，來選用敏感的抗炎藥物靜滴，并且要注意竇道周圍的皮膚衛生清潔，并且要定期的行竇道周圍的消毒處理。在等到竇道部位沒有明顯的流膿流液情況下，可以行
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 114次