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• 股骨頭壞死是軟骨壞死嗎

  股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內的骨壞死，骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候，早期也可以看到髖關節的間隙是好的，只是軟骨下邊的骨里頭，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨頭壞死，也是骨壞死，但是最后到了第四期，股骨頭塌陷了，這個關節面就不平了，軟骨逐漸也去摩擦，有的人會逐漸發展把軟骨磨壞，會損傷。

  

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  曹永平 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-11 3192次

• 股骨頭壞死塌陷能治嗎

  股骨頭壞死它隨著病情的進展，會漸漸的加重，股骨頭壞死是從一期、二期、三期到四期。一期范圍比較小，癥狀很輕；二期癥狀比較明顯，但是沒有塌陷；三期股骨頭開始出現塌陷，或者骨頭內出現月牙征、透亮線，明顯的囊性變等等；四期就是骨頭塌陷得很明顯，已經累及到髖關節、髖臼。三期又分為早期，也就是骨頭塌陷是在小于兩毫米，和晚期頭塌陷超過了兩毫米，甚至四五毫米。對于股骨頭缺血壞死三期的病人，早期的時候，可以通過保頭手術治療方法，來保患者的股骨頭，到三期晚期的時候，超過兩毫米以上甚至三四毫米了，我們一般就不會給病人再做保頭手術了，這時候做完的效果也很受影響。這時候我們就會結合病人的年齡，和他的職業以及其他一些情況綜合來考慮，會建議他做人工關節置換。也就是說三期的早期還可以保頭，有可能保得住，三期的晚期保的可能性就下降了，就不建議病人保了，直接換人工關節。

  

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  郭曉忠 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-24 4650次

• 距骨壞死多久會塌陷
  距骨壞死的患者發生距骨塌陷的時間不確定，這個時間個體差異性非常大，有的有可能在三個月以內就發生了明顯的塌陷，而有的在數年之內都可能有距骨外形的完整。距骨壞死導致距骨外形改變，主要受如下幾個方面的影響：第一，是距骨壞死的范圍和程度的大小。如果距骨壞死的范圍比較大，程度比較重，有可能在短期內發生外形的改變；而如果范圍比較小，程度比較輕，發生塌陷的時間也會相應的延長。第二，跟患者的活動有關。這方面的影響對于距骨的塌陷是最為重要的，如果在發生距骨壞死之后，患者不能夠依從醫生的建議，繼續下地負重活動的話，就有可能導致壞死的速度以及范圍大大的加快，之后就會產生距骨的塌陷。第三，跟治療相關。如果患者能夠在早期治療，有可能會保全距骨，并且達到完全的康復，但是如果患者不能夠早期治療，或者是不能夠積極配合醫生治療，發生距骨壞死，并且塌陷的概率非常大。
  語音時長 01:48”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-06 4059次

• 距骨壞死塌陷融合手術行嗎
  對于病人出現了距骨壞死以后并且引起了骨質塌陷，就會導致踝關節部位有明顯的疼痛，從而就會影響踝關節的屈伸活動，并且在足部負重時，疼痛往往比較重，病人疼痛往往難以忍受。所以，在出現距骨壞死塌陷以后，病人往往不敢下地活動，從而將嚴重影響病人的生活質量。所以在出現距骨壞死塌陷以后，可以行踝關節部位的融合手術治療，從而緩解踝關節部位的疼痛，并且恢復部分踝關節部位的功能。所以距骨壞死塌陷行型融合手術是比較好的，能夠緩解疼痛和恢復踝關節部分功能，從而提高病人的生活質量。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-19 2531次

• 距骨壞死塌陷融合手術行嗎
  病情分析：距骨壞死塌陷融合手術是可以的。一般距骨壞死塌陷的病情是比較嚴重的，會引起長期的疼痛，保守治療往往無效，需要通過手術切除死骨，切除后由于局部缺損，需要植骨治療，然后進行融合，能夠促進骨質的愈合，緩解疼痛等不適癥狀。建議正規醫院的骨科就診進行檢查和治療。意見建議：手術前建議完善胸片，心電圖，肝腎功能等檢查，以評估患者的身體狀況，排除手術禁忌，術后注意定期消毒換藥，避免過早下地負重，在康復師指導下進行功能鍛煉。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-09-06 602次

• 距骨壞死如何分期
  病情分析：距骨壞死分期Ⅰ期X線檢查無明顯異常，但核磁檢查距骨有稍高信號改變；Ⅱ期距骨尚未塌陷，出現軟骨下硬化，患者有疼痛不適感，X線檢查可發現壞死距骨骨質疏松；Ⅲ期距骨體塌陷；Ⅳ期距骨體塌陷同時伴有骨性關節炎。意見建議：距骨壞死一旦明確診斷，早期癥狀輕者應佩戴支具，限制負重，輔以中草藥泡腳、按摩、針灸等改善局部血液循環，當距骨壞死面積大，且出現明顯解剖結構的改變時及時進行手術治療，恢復距骨血液供應。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-09-01 602次

• 踝關節距骨壞死
  距骨的壞死常常由于創傷所引起，因為距骨有五分之三的表面都是關節面，只有很少的表面有這種血液供應，來供應距骨這部分的骨質。所以，一旦這部分有血液供應的骨質受到破壞的話，比如距骨頸，就會引起大范圍的壞死。常見的創傷主要由距骨骨折，比如距骨頸骨折、距骨脫位，隨著這種創傷而導致的血管損傷，是引起距骨壞死的最
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 196次

• 距骨壞死能走路嗎
  發生距骨壞死的患者是不能夠走路的，因為距骨在發生壞死的時候，如果繼續走路，有可能會對距骨的血液供應造成進一步的破壞。如果是有了嚴重的或者是大范圍的距骨壞死，繼續下地負重活動，有可能造成距骨外形的改變，也就是距骨發生塌陷，一旦產上這種情況，就會導致踝關節功能的毀損。如果已經有了距骨的塌陷，或者是距骨關
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 213次