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白細胞減少患者有哪些注意事項

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醫(yī)生主講實錄

對可疑的藥物或其他致病因素應(yīng)該立即停止接觸。繼發(fā)性白細胞減少的病人,要積極治療原發(fā)病,急性白血病自身免疫性疾病感染等,經(jīng)過治療病情緩解和控制后立細胞可以恢復(fù)正常,脾功能亢進的病人要考慮進行脾切除術(shù)。

非常重要的一點是防止感染,白細胞輕度減少的患者可以不需要特別的防護措施。中度減少的感染率增加,應(yīng)該減少出入公共場所,并注意保持皮膚和口腔衛(wèi)生,去除慢性感染病灶。粒細胞缺乏者應(yīng)急診收入院治療采取無菌隔離措施防止交叉感染,看者應(yīng)該進行血、尿、痰的感染部位分泌物的細菌培養(yǎng)和藥敏實驗以及影像學(xué)檢查,以明確感染的部位和類型。

在致病菌尚未明確之前可以經(jīng)驗性應(yīng)用覆蓋革蘭陰性菌和革蘭陽性菌的廣譜抗生素治療,病人和藥敏結(jié)果出來后再調(diào)整抗生素,如果治療三到五天無效,則可以加用抗真菌藥物,病毒感染可以加用抗病毒藥物,靜脈用免疫球蛋白有助于重癥感染的治療。

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