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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10105次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7741次

• 硬腦膜下血腫癥狀
  首先硬腦膜下血腫分為三個類型，急性，亞急性，以及慢性。這是根據(jù)它的時間來分。在三天以內(nèi)的屬于急性，在三天到三個周內(nèi)屬于亞急性，三個周以上屬于慢性。所以說根據(jù)具體病情的不同而有不同的表現(xiàn)形式。一般來講，急性硬腦膜下血腫的癥狀有顱內(nèi)壓增高的癥狀，比如頭痛，惡心，嘔吐，視乳頭水腫。有的也會因為壓迫中樞神經(jīng)而導(dǎo)致言語功能障礙，或者是一側(cè)肢體活動無力，以及麻木等情況。嚴(yán)重的甚至造成意識障礙，最后腦疝，而進(jìn)行死亡。亞急性硬腦膜下血腫基本癥狀差不多，但是它相對比較緩慢，這種臨床死亡相對比較少見。慢性硬腦膜下血腫來講，因為它的病史比較長，所以有的時候會表現(xiàn)出更加多種多樣的癥狀，比如精神癥狀，大多表現(xiàn)為表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，寡言少語，嗜睡，甚至精神失常，也有患者出現(xiàn)大小便失禁，也會出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐，還有顱神經(jīng)受損的癥狀，比如說動眼神經(jīng)，外展神經(jīng)和面神經(jīng)損傷的癥狀，這就表現(xiàn)在眼球活動不靈敏，或者是強哭強笑癥狀。有的也會出現(xiàn)帕金森的癥狀，比如說震顫麻痹，動作緩慢，肌張力增高，也就表現(xiàn)為持物不準(zhǔn)，或者是拿東西不能。有的也會表現(xiàn)出癲癇，也就是說羊癲瘋的情況，全身的抽搐。然后最嚴(yán)重的也是昏迷的患者，但是這種情況下來講，經(jīng)過積極的手術(shù)治療是可以好轉(zhuǎn)的。
  語音時長 2:13”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-10 3005次

• 硬腦膜下血腫
  腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內(nèi)的出血。顱內(nèi)出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續(xù)增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2510次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識障礙進(jìn)行性加深、無中間清醒期或意識好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導(dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進(jìn)行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴(yán)重的還需要進(jìn)行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1303次

• 硬腦膜下血腫有什么癥狀
  硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，兩種血腫所表現(xiàn)出的癥狀是不一樣的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-18 1373次

• 硬腦膜下血腫癥狀
  硬腦膜下血腫，他是臨床當(dāng)中一個很常見的臨床疾病，一般情況下，它會引起的癥狀都是頭暈，頭痛，惡心嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙等等，一些情況，甚至更加嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷，以及呼叫不醒，生命體征出現(xiàn)改變的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2600次