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缺鐵性貧血需要與哪些疾病鑒別

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醫生主講實錄

缺鐵性貧血因為主要是小細胞低色素性貧血,因而需要與小細胞性貧血鑒別主要包括:

第一、鐵幼粒細胞性貧血,鐵幼粒細胞性貧血沒有缺鐵的表現,血清鐵蛋白濃度增高,骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多,鐵幼粒細胞增多并出現環形鐵幼粒細胞,轉鐵蛋白飽和度增高,總鐵結合力不低。

第二、與地中海貧血鑒別,地中海貧血一般有家族史,有慢性溶血的表現,血片中可以見到多亮靶型紅細胞,并有珠蛋白合成數量異常的證據,出現血紅蛋白h包涵體等,血清鐵蛋白,骨髓可染鐵,血清鐵和轉鐵蛋白飽和度不低且常增高。

第三、需要與慢性病性貧血鑒別,慢性炎癥感染和腫瘤等引起的鐵代謝異常性貧血,血清鐵蛋白和骨髓鐵增多,血清轉鐵蛋白飽和度總鐵結合力降低。

第四、需要與轉鐵蛋白缺乏癥鑒別,轉鐵蛋白缺乏癥是一種常染色體隱性遺傳所導致的嚴重肝病腫瘤繼發,血清鐵總鐵結合力,血清鐵蛋白及骨髓含鐵血黃素都明顯的降低。

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