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醫(yī)生主講實錄

早期紅斑狼瘡也要應(yīng)用合理有效的藥物治療最好,主要是在治療前要就要對患者進行多方位的評估,評定病情后再做治療方案的選擇。通常如輕度活動的患者,可能僅需要羥氯喹聯(lián)合非載體抗炎藥,或者小劑量激素進行治療。對于重癥活動的患者往往需要大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。對于危重癥患者尤其是急性爆發(fā)性危重的狼瘡患者,如急進性腎衰竭,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癲癇發(fā)作,或者明顯的精神癥狀,嚴重溶血性貧血等,則需要應(yīng)用大劑量甲強龍沖擊治療。

免疫抑制劑方面常用的藥如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤,霉酚酸酯,羥氯喹,他克莫司,環(huán)孢素a等。此外,如有嚴重感染或者伴有嚴重血小板減少的患者則需要靜脈輸注丙種球蛋白。

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