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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5565次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2547次

• 血胸與氣胸的護理
  血胸與氣胸通常會穿刺和持續的閉式引流術，所以留置引流管后和皮膚進行妥善的固定，防止引流管在活動過程的脫落。另外置管后的引流袋或者引流瓶位置要低，過高會引起液體反流，引起引流瓶傾倒的話會引起漏氣。局部的換藥一定要注意嚴格的無菌操作，最好是有經驗的醫師進行換藥，用碘伏和酒精進行消毒，防止引流管反流以及周圍軟組織的感染。然后血胸和氣胸都要吸氧治療，不能說不吸氧了，會導致更加嚴重的低氧血癥。另外患者在平時的生活中要注意保護自己不受傷害，可以通過調節自己的飲食來改善自己的病情，可以適當的吃一些新鮮的蔬菜和水果，減少便秘，多吃膳食纖維的食物，補充蛋白提高抵抗力。術后鎮痛的話也可以做深呼吸，使用止痛的藥物，布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片都是可以的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-14 1551次

• 血胸的護理與癥狀
  血胸的護理要注意，我們會做穿刺和持續的閉式引流，所以因為留置了引流管，需要皮膚妥善的固定。護理方面，在患者翻身的時候要注意，不要劇烈翻身，應該將管子和床邊這些如果壓到了管子的地方松一松。另外一個方面很重要，就是說它每天引流量應該是600毫升。在護理方面，我們要持續的觀察流量，引流量達到600毫升，我們要加閉式引流管，這也是我們護理方面要注意的。血胸有明顯的胸悶、胸痛、呼吸困難，所以我們應該持續的吸氧。很多患者就是因為吸氧覺得不舒服，放在臉上覺得有一點影響自己的生活，所以不愿意吸氧，但是我們還是要勸阻。而且我們要注意，因為是吸氧的話都是純氧，不要在旁邊有明火，容易導致一個突然的爆炸，會導致不良后果。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-14 1228次

• 血胸如何護理
  病情分析：血胸患者的護理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養液補充身體所需的營養。患者發生血腥后，應立即到正規的醫院通過引流手術將胸腔內的積血排出，必要時需要通過開胸手術等進行止血。意見建議：建議家屬在護理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進行引流。并且要按照醫囑，定時定量地給病人服用抗生素預防感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1401次

• 血胸的護理診斷有哪些
  病情分析：血胸的護理診斷主要有傷口要定期更換輔料，并且要協助患者翻身，拍背，鼓勵患者有效的咳嗽，促進肺復張，并且要在醫生的指導下應用抗生素預防感染。患者發生血胸后，應立即在醫生的指導下通過引流術將胸腔內的積血排出。意見建議：建議在恢復期間患者要適當的多吃一些富含膠原蛋白的食物，如豬蹄，肉皮等，并且要保證充足的睡眠，不能過度勞累。家屬要注意氣候的變化，及時給患者增減衣物，避免感冒。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 2106次

• 血胸常見護理措施
  血胸常見的護理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應該持續的吸氧，減少勞動，控制肺的原發的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應該切記劇烈運動，因為，血胸通常會早期的做個胸腔穿刺閉式引流術，所以，引流管和皮膚進行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 173次

• 血胸的治療
  非進行性血胸可以根據積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療，及時排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術的指征應放寬，血胸持續存在，會增加發生凝固性或感染性血胸的可能性，進行性血胸應及時開胸探查手術，凝固性血胸應該等到患者病情穩定后盡早手術，清除血塊并剝除胸膜
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 136次