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• 開顱手術(shù)術(shù)后過三關(guān)

  開顱手術(shù)之后，患者通常有比較危急的幾個(gè)時(shí)期。首先是開顱手術(shù)之后第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)，這段時(shí)間是患者容易發(fā)生術(shù)區(qū)再出血的時(shí)刻。在這個(gè)過程中，我們需要控制好患者的血壓，注意觀察患者意識(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化。必要的時(shí)候需要復(fù)查CT。第二是開顱手術(shù)之后腦水腫的高峰期，這個(gè)高峰期一般發(fā)生在術(shù)后4-10天左右，一般在術(shù)后一周左右的時(shí)候是水腫最嚴(yán)重的高峰期，這是我們的第二關(guān)。第三關(guān)主要是針對(duì)那些意識(shí)障礙比較嚴(yán)重的患者，在開顱手術(shù)之后，需要比較長時(shí)間的呼吸機(jī)的支持治療。在術(shù)后2-4周的時(shí)候，患者包括肺部感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染，泌尿系感染以及應(yīng)急性潰瘍等，相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，比較高的一個(gè)時(shí)期，這是開顱手術(shù)之后的第三個(gè)關(guān)口。當(dāng)然每個(gè)患者具體的時(shí)間可能會(huì)有一些差異。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 167655次

• 開顱手術(shù)后癲癇

  開顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測，必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來進(jìn)行控制。臨床上比較常見的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率，來決定合理的用藥。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 39129次

• 開顱手術(shù)術(shù)后過三關(guān)
  開顱手術(shù)在神經(jīng)外科領(lǐng)域是最常用的一種手術(shù)，但同時(shí)也是創(chuàng)傷很大的一種手術(shù)，患者通常在手術(shù)以后有三個(gè)關(guān)鍵階段：第一關(guān)鍵階段就是手術(shù)后的出血關(guān)，很多患者在手術(shù)以后發(fā)生時(shí)發(fā)性的出血，造成時(shí)發(fā)性的顱內(nèi)血腫，需要進(jìn)一步地做開顱手術(shù)治療。第二關(guān)鍵階段就是腦水腫，患者手術(shù)以后必然會(huì)發(fā)生各種腦水腫，三天左右達(dá)到高峰，大約在七天以后開始消退。第三關(guān)鍵階段就是肺部感染關(guān)：第一有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染或者會(huì)出現(xiàn)偏癱，第二術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的瘀血，而瘀血會(huì)壓迫一些腦組織會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定的影響，第三，開顱手術(shù)后還有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥。
  語音時(shí)長 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 42279次

• 股骨頸骨折手術(shù)后一般要闖三關(guān)
  第一關(guān)、股骨頸骨折手術(shù)后要防止感染，這一關(guān)多數(shù)患者能夠闖過，一般是10天左右。第二關(guān)，股骨頸骨折手術(shù)后愈合的難關(guān)，股骨頸部血運(yùn)差，大多患者為中老年人，因此愈合起來比較緩慢，一般需要三個(gè)月到一年左右，年齡越大的話越難，愈合率大約可以達(dá)到30%左右。第三關(guān)，股骨頸骨折手術(shù)以后要防股骨頭壞死，臨床最常見的情況就是股骨頸骨折手術(shù)后復(fù)位、內(nèi)固定愈合都很順利，醫(yī)生患者都很滿意，于是隨意的活動(dòng)最終造成了股骨頭壞死，留下終生的遺憾。提示患者股骨頸骨折手術(shù)后并不是就很安全了，一定要注意這三點(diǎn)股骨頸骨折手術(shù)后的注意事項(xiàng)。
  語音時(shí)長 1:24”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 14060次

• 開顱手術(shù)術(shù)后過哪三關(guān)
  確實(shí)有開顱手術(shù)后過三關(guān)的說法，這分別是術(shù)后再出血，腦水腫以及并發(fā)癥。在術(shù)后三天以內(nèi)再出血的機(jī)率比較高，這個(gè)時(shí)候要注意控制好血壓，避免血壓波動(dòng)，另外可以通過靜脈輸液用一些止血藥物，而手術(shù)后都會(huì)存在水腫，水腫一般在3到5天最重，要應(yīng)用甘露醇消腫脫水來減輕和預(yù)防水腫，另外開顱手術(shù)后也有各種的并發(fā)癥，比如顱內(nèi)感染以及消化道潰瘍，墜積性肺炎等。手術(shù)后需要應(yīng)用抗生素以及抑制胃酸分泌的藥物來預(yù)防。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2803次

• 開顱手術(shù)術(shù)后過三關(guān)是指什么
  病情分析：開顱手術(shù)后仍然是有很大風(fēng)險(xiǎn)的，手術(shù)后的過三關(guān)分別是指的術(shù)后出血，水腫以及并發(fā)癥。意見建議：首先在術(shù)后的三天以內(nèi)，出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，這期間要密切觀察病情變化，如果出現(xiàn)癥狀加重，需要及時(shí)復(fù)查CT，而一般3~5天的時(shí)候是屬于水腫的高峰期，一周后水腫就可以逐漸消退，術(shù)后要應(yīng)用脫水消腫藥物來預(yù)防和減輕水腫。另外術(shù)后容易出現(xiàn)肺部的墜積性肺炎，褥瘡以及消化道出血等并發(fā)癥，要積極的預(yù)防。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2503次

• 開顱手術(shù)術(shù)后過三關(guān)是什么意思
  開顱手術(shù)以后過三關(guān)是指的三個(gè)危險(xiǎn)，首先在開顱手術(shù)后的早期，特別是在三天以內(nèi)有術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，這是第1關(guān)。另外術(shù)后會(huì)存在水腫，水腫一般在3~5天的時(shí)候最重，這是第2關(guān)，而此后還會(huì)有并發(fā)癥出現(xiàn)，比如肺部的墜積性肺炎，以及消化道出血和腎功能衰竭等，這些是第三關(guān)，度過了這些才能說明度過了危險(xiǎn)期。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 361次

• 腦出血術(shù)后要度過哪三關(guān)
  腦出血術(shù)后要度再出血、腦水腫、顱內(nèi)感染三關(guān)，一旦術(shù)后出現(xiàn)異常反應(yīng)，建議及時(shí)就醫(yī)。1、再出血：腦出血是一種原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可能是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化引起，會(huì)造成腦部出血，需要在醫(yī)生的操作下進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)、腦室引流、血塊溶解術(shù)等方式治療。并且術(shù)后72小時(shí)內(nèi)會(huì)有再出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要遵醫(yī)囑使
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-09 0次