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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13245次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11745次

• 室間隔缺損手術適應癥，是什么？
  第一，室間隔缺損手術適應癥臨床有癥狀，分流量大，有不同程度的肺動脈高壓應該盡早進行手術。第二，肝下型室間隔缺損常合并主動脈關閉不全應盡早手術。第三，伴有心衰及心內膜炎者應充分實施內科治療，控制三個月后考慮手術，如內科治療無效者可考慮施行搶救性手術。第四，缺損小而無臨床癥狀者可以暫時不手術，有無雜音并非決定手術的指標。第五，并發嚴重的肺動脈高壓以致出現右向左分流導致的艾森曼格綜合征者為手術禁忌癥。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-10 2104次

• 室間隔缺損手術適應癥是什么
  先天性心臟病室間隔缺損的手術適應癥根據缺損的大小、肺動脈壓升高的嚴重程度和對生活的影響程度而有所不同。如果在嬰幼兒時期即出現肺動脈高壓或反復充血性心衰，通常都是由于較大的室間隔缺損，伴有大量的左向右血液分流或異常的肺動脈壓升高造成的，這是病情嚴重的表現，這時無論年齡大小，應盡早手術治療，否則將有生命危險或早期形成艾森曼格綜合征。如果室間隔缺損中等大小，沒有嚴重的肺動脈高壓，最佳的手術時間是3～6歲，這是因為矯正這種心臟異常的手術方法并不是十分復雜，但如果年齡過小，常常造成術后看護困難，由于小兒的不合作，甚至可以出現一些并發癥，嚴重時可以導致死亡。
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  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 1973次

• 室間隔缺損手術適應癥是什么
  手術指征:1 、反復發生肺部感染。2 、合并肺動脈高壓。3 、生長發育遲緩。4 、合并主動脈瓣脫垂，已造成或有引起主動脈瓣關閉不全的可能性。5、 如果3歲以后仍沒有愈合，再長好的可能性不大，亦建議手術。6、部分V患者合并肺動脈瓣狹窄或右室流出道梗阻時。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-01 2101次

• 房間隔缺損封堵術的適應癥有哪些
  病情分析：房間隔缺損封堵術的適應癥：⑴缺損直徑≥5mm，≤36mm；⑵明顯的左向右分流，右心房室擴張，有右心室容量負荷過重的指征；⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm；⑷缺損邊緣至房室瓣環≥7mm；⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動脈高壓。意見建議：如果患兒在一周歲以內，房間隔缺損較小，同時沒有明顯的不適癥狀，一般以臨床觀察為主。如果患兒超過三歲，且房間隔沒有自行愈合，或者患兒在三周歲之內，存在比較明顯的左向右分流，或右室容量負荷過重，有心衰癥狀，需要進行房間隔封堵術。手術主要分為開放性手術以及導管介入性手術兩種類型，目前針對大部分的房間隔缺損，以導管介入手術為主，治療風險相對較小，治療效果相對較好，但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損，需要進行開放性手術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 1703次

• 室間隔缺損封堵后會脫落嗎
  室間隔缺損封堵后會不會脫落，需要根據具體的情況進行判斷，如果封堵的操作不嚴謹會發生脫落；如果封堵的操作嚴謹不會發生脫落。室間隔缺損是患者的室間隔在胚胎發育時期形成異常交通的一種現象，如果患者的室間隔缺損比較小，患者一般沒有明顯的癥狀，如果患者的室間隔缺損比較大，會導致患者出現氣促、呼吸困難、乏力等癥
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 172次

• 室間隔缺損封堵術最佳年齡
  并不存在室間隔缺損封堵術最佳年齡的說法，此說法沒有科學依據。室間隔缺損封堵術一般在3~5歲進行比較好，如有不適癥狀，建議及時就醫。室間隔缺損屬于比較常見的先天性疾病之一，患病后會導致室間隔功能及形態異常，而在醫生操作下進行室間隔缺損封堵術，通常可以恢復其正常的結構與功能。如果患者年齡比較小，通常無法
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-06-26 0次