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• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2782次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6440次

• 進行性血胸處理原則
  第一，立即行胸腔閉式已經手術來引流胸腔積液，這樣不僅可以觀察每小時的引流量，同時還可以緩解患者胸悶氣短的癥狀。第二，積極的輸血輸液抗休克治療，必要的時候使用升壓藥物。第三，積極的準備行開胸手術探查，查明出血點及其出現原因。進行性血胸指的是胸腔里面有活動性出血，如果處理不及時的話，患者會馬上出現生命危險，判斷進行性血胸的指標，主要有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過輸液抗休克治療，血壓依舊不能上升者。第二，患者的胸腔引流管引出大于200毫升的血性液體每小時，且持續時間大于三小時。第三，患者的血常規顯示，患者的血細胞比容以及血紅蛋白持續下降。第四，患者胸腔抽出凝固的血液或者因為血液凝固而不能抽出積血者，復雜胸部ct提示胸腔里的積血持續增多。一旦判定進行性血胸，則要立即處理。
  語音時長 1:34”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-19 7565次

• 進行性血胸的處理
  進行性血胸的處理，第一時間要早期的發現和早期的確診。我們在確認之后處理：第一，要早期的穿刺和持續的閉式引流。第二，使用止血藥物以及尋找出血點。通常我們也可以選擇使用纖支鏡可以找到出血點，然后在鏡下電凝止血。如果使用止血藥物能夠達到一定的效果的話，我們可以不使用纖支鏡。而對于血胸的話，會有明顯的胸悶，胸痛，呼吸困難，有很多患者會出現驚恐，煩躁不安，大汗淋漓，甚至出現一些低氧所帶來的腦部神經癥狀。所以我們第一時間要保持吸氧。另外，要持續的心電監護，觀察病情，然后穿刺和持續的引流以及輸血，抗休克。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-21 1957次

• 如何判斷進行性血胸
  病情分析：進行性血胸是指胸腔出血引起的血胸。患者可通過癥狀表現及胸部ct檢查等確診疾病。患者發病后的癥狀多表現為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等。患者在確診疾病后應盡早在醫生的指導下進行手術。意見建議：建議患者在手術后，家屬要時刻觀察患者生命體征的變化情況，出現問題及時就醫。同時要保證充足的睡眠，不能過度勞累，應采取坐半臥位休息。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1301次

• 進行性血胸如何判斷
  病情分析：患者出現進行性血清后，脈搏逐漸增快，血壓持續下降，并且在輸血補液后，血壓不恢復，或者是升高后又迅速下降。患者確診疾病后要通過胸腔壁式引流手術排出積血，同時要盡早通過開胸手術等找到出血點進行止血。意見建議：患者發病后要及時的補充體液，維持體內電解質平衡。患者在手術后要保持病房安靜，讓患者有一個良好的休息環境。而且家屬要鼓勵患者有效的咳嗽，預防肺不張。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1401次

• 進行性血胸的處理
  進行性血胸的處理，第一時間要早期的發現和早期的確診。我們在確認之后處理：第一，要早期的穿刺和持續的閉式引流。第二，使用止血藥物以及尋找出血點。通常我們也可以選擇使用纖支鏡可以找到出血點，然后在鏡下電凝止血。如果使用止血藥物能夠達到一定的效果的話，我們可以不使用纖支鏡。而對于血胸的話，會有明顯的胸悶，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 117次

• 進行性血胸緊急處理措施
  進行性血胸是一種緊急情況，需要立即采取有效處理措施以防止病情惡化。其核心處理原則為止血、穩定患者病情及防治并發癥。1、迅速止血：進行性血胸的首要任務是控制出血。這通常通過胸腔閉式引流來實現，以及時排出胸腔內積血，減輕肺和縱隔的壓迫，改善呼吸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-05-23 0次