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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5527次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2533次

• 血胸抽出不凝血原因
  血胸出現(xiàn)以后會(huì)做胸腔穿刺，穿刺抽出來(lái)的血液不凝固，其最常見(jiàn)的原因：第一就是有進(jìn)行性的血胸。進(jìn)行性的血胸是指出血能再繼續(xù)，所以可以抽出鮮紅色的新鮮血液。第二種是長(zhǎng)期的使用一些抗凝的藥物。比如說(shuō)阿司匹林，華法林，或者是其它一些抗凝藥物，所以吃這些藥會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，所以血胸可以抽出不凝血。針對(duì)這種情況，我們應(yīng)該注意的是進(jìn)一步的嚴(yán)密觀察病情，查看是不是有血紅蛋白持續(xù)的下降，紅細(xì)胞壓積是不是逐漸的減少。所以應(yīng)該進(jìn)一步的做檢查確診。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 3057次

• 血胸抽出不凝血的治療
  ?有可能是進(jìn)行的血胸，因?yàn)檫@個(gè)血持續(xù)在出，所以這個(gè)血就不凝。治療方面，主要是先做胸腔穿刺閉式引流，因?yàn)橐ＷC肺組織的功能，如果肺組織被血胸壓得很厲害，呼吸受限，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，這是不想看到的結(jié)局，所以要早期的及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。如果確實(shí)是進(jìn)行性的血胸，還建議早期的開(kāi)胸探查或者是在胸腔內(nèi)鏡下探查，如果看到了出血點(diǎn)，要馬上進(jìn)行電凝止血或者是縫扎止血，這種是最直接有效的辦法，然后注意要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)、吸氧治療，避免低氧血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 1708次

• 血胸抽出不凝血的原因是什么
  病情分析：血胸指的是胸腔內(nèi)積血，患者在做引流手術(shù)的時(shí)候抽不出凝血可能是由于出血持續(xù)存在或患者長(zhǎng)期服用抗凝的藥物。血型患者發(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為面色發(fā)白，脈搏細(xì)速，呼吸急促，胸痛等。意見(jiàn)建議：建議患者可通過(guò)胸部ct檢查明確疾病的嚴(yán)重程度。患者在手術(shù)后要時(shí)刻觀察生命體征的變化情況，同時(shí)休息時(shí)要采取半臥位。同時(shí)在手術(shù)后要通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1402次

• 血胸抽出不凝血的原因是由于什么
  病情分析：血胸抽不出凝血的原因可能是由于胸膜和肺臟分泌物質(zhì)，降解血凝塊中纖維蛋白導(dǎo)致的，有可能是由于患者在平時(shí)長(zhǎng)期服用抗菌類的藥物引起的。患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，將積血排出體外。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間要注意休息，不能過(guò)度勞累，不從事重體力勞動(dòng)，清淡飲食，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物，如牛奶，雞肉等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-20 2304次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過(guò)多導(dǎo)致血小板下降，此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)血胸抽出不凝血。而造成血小板過(guò)度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過(guò)度破壞，或者免疫因素引起的血小板過(guò)度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-12 258次

• 血胸穿刺抽出不凝血原因是什么
  穿刺抽出不凝血的原因主要是有兩種原因。第一種原因是患者平時(shí)就一直使用抗凝的藥物，尤其是有一些心臟病患者。他們長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林或者使用低分子肝素這些藥物都是抗凝的，而且抗凝的效果都比較好。其主要目的就是預(yù)防血栓，所以，常見(jiàn)于心血管疾病的患者，它們會(huì)導(dǎo)致血液不凝固，所以穿刺抽出不凝血。另一種原因
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 579次