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妙手醫生精選

房顫房室傳導阻滯的治療

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醫生主講實錄

對于有房顫房室傳導阻滯的患者,治療原則是:恢復竇性心率,控制快速心室率,防止血栓形成和腦卒中發生。對于某些疾病,比如甲亢、急性酒精中毒、藥物所導致的房顫、在去除原發的病因之后,房顫就可以自行消失。對于房顫和房室傳導阻滯:

一、要采用藥物治療的方法。目前的藥物治療依然是治療房顫的最重要的方法。藥物如果能恢復和維持竇性心率,控制心室率以及預防血栓栓塞并發癥,對于新發的房顫,在48小時以內的可以應用普羅帕酮或者是氟卡胺頓服的方法來進行轉服,如果房顫已經持續大于48小時,但是小于七天,這種情況下可以靜脈應用氟卡胺,多非利特,普羅帕酮,伊布利特和胺碘酮等,成功率可以達到50%。

二、如果房顫發作時間已經超過了一周,藥物轉律的效果要大大的降低,控制心室率的藥物有β受體組織劑,鈣離子通道拮抗劑,洋地黃,胺碘酮等等,這些藥物都可以降低房顫時的心室率,避免快速的心室率導致血栓形成,一旦出現這種房顫,就必須要采用抗凝治療,抗凝治療的藥物,有華法林,達比加群,利伐沙班等等。

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