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強(qiáng)直性脊柱炎用生物制劑好嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

強(qiáng)直性脊柱炎患者用生物制劑的治療效果還是比較好的。但目前認(rèn)為只有抗腫瘤壞死因子拮抗劑對治療強(qiáng)直性脊柱炎有效,其他的生物制劑比如抗CD20單抗、白介1,白介6抑制劑對強(qiáng)制性脊柱炎是否有效并沒有循證學(xué)的證據(jù)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者,尤其是具有持續(xù)高級病活動性的患者,首先推薦使用生物制劑,能夠迅速的緩解患者腰背部疼痛以及晨僵等癥狀,而對于合并外周關(guān)節(jié)受累以及肌腱端疾病表現(xiàn)的患者,也是推崇患者首選抗腫瘤壞死因子拮抗劑。對于一種抗腫瘤壞死拮抗劑無效的患者,可以改用另一種抗腫瘤壞死因子拮抗劑,而對于已經(jīng)處于強(qiáng)直性脊柱炎晚期,患者的C反應(yīng)蛋白、血沉炎癥指標(biāo)不高,并且出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)強(qiáng)直,根據(jù)患者的具體情況,可以只應(yīng)用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀,就無需應(yīng)用生物制劑進(jìn)行治療。

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