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• 肝硬化腹水是不是肝癌

  肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是發生在肝硬化的基礎上，因此肝癌的病人，特別是晚期會有一些腹水的表現，但是在良性肝病的基礎上，比如肝硬化，那么這種失代償期，也是會出現腹水，所以雖然一部分肝癌病人，在晚期會出現腹水的表現，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一談。

  

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  楊世忠 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-14 3539次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3798次

• 肝硬化腹水肝癌
  肝硬化腹水，肝癌的病人，往往情況較差，往往缺乏有效的治療手段。但是如果少量腹水，全身狀況較好，肝功能可以達到A級B級，沒有肝外的轉移，這種情況還是可以考慮進行介入治療或者全身治療。比如服用索拉非尼，也可以考慮進行放療、化療、中醫藥治療。但是，一定要病情相對穩定之后再作出處理。同時一定要加強積極的對癥支持處理，包括輸注白蛋白血漿和使用護肝藥物，常用的藥物包括多烯磷脂膽堿，還原型谷胱甘肽。如果有腹水，可以考慮限制水、鈉的攝入，適當的使用呋塞米和螺內酯進行利尿治療。同時一定要注意觀察腎功能和電解質的情況，待病情穩定之后，再積極的處理原發的肝癌的病灶。
  語音時長 01:11”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-08 2904次

• 肝癌晚期肝硬化腹水
  肝癌晚期同時有肝硬化腹水，這種情況往往缺乏有效的治療效果，但是還是要根據個人具體情況來判斷，要了解具體的病情以及具體的肝功能的情況是否有轉移的情況，如果條件允許，可以考慮進行介入治療或者消融治療或者靶向藥物治療腫瘤。另外，一定要積極的進行肝硬化腹水的治療主要包括：第一個病因的治療如果有乙肝，肝硬化，一定要積極的進行抗病毒治療，包括使用恩替卡韋或者替諾福韋。第二，護肝的治療主要選用常用的護肝藥物有多烯磷脂酰膽堿，還原性谷胱甘肽，復方甘草酸苷，可以根據個人情況來選擇。第三，積極的處理腹水主要是限制水分和鹽分的攝入，同時可以考慮使用利尿的藥物，目前常用的藥物主要是呋塞米，螺內酯，在這個基礎上可以考慮輸注白蛋白。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-06 2193次

• 肝硬化腹水飲食注意什么
  病情分析：肝硬化腹水的飲食，在必要時應該注意限制鹽和水的攝入，同時要注意科學合理的膳食。肝硬化腹水是肝硬化進入到失代償期所出現的常見并發癥狀，對于肝硬化腹水的治療應該給予綜合性的處理，包括基礎病因的治療，利尿消腫，白蛋白的補充等。同時對于患者的飲食也有一定的要求性，首先應該注意根據腹水量的多少調整飲食結構，適當的補充優質蛋白，另外要在特殊情況下限制鹽和水的攝入，這樣有利于腹水的消退，避免一些過硬、難以消化的食物攝入，以免增加肝臟的負擔或者導致出血等并發癥。意見建議：肝硬化腹水具有嚴重的危害性，應該重視相應疾病的預防以及正規的治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，積極的治療各種急慢性的肝炎，預防肝硬化的出現。一旦出現肝硬化腹水，應該及時正規的治療，包括基礎疾病的消除、調整飲食結構和飲食量，更好的控制疾病，防止疾病的進展。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-06 1601次

• 肝硬化腹水肝癌怎么辦
  肝硬化腹水肝癌說明病情比較重，要給予相應的對癥支持治療，爭取延緩病情的進展。肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，出現腹水說明進入到肝病的失代償期。另外發生癌變，說明病情是比較重的，肝癌的惡性度非常高，生存期比較短。這時候的治療應該在保證肝臟功能的基礎上，采取一些微創治療，甚至保守治療，爭取提高患者的生活質量，延緩疾病的進展。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-23 2001次

• 肝癌肝硬化腹水飲食
  肝癌肝硬化腹水病人，飲食要特別受限制。肝癌病人，由于肝臟功能衰竭，所以消化功能差，不能進食油膩，辛辣，刺激性食物。低鹽，清淡飲食為主，吃容易消化的食物，加工方法以燉菜為主，青菜，水果多吃，蛋白質適量。肝硬化腹水病人，飲食尤其限制飲水量，觀察排泄量，所以限制液體入量為重點，同時還要限制鈉鹽攝入，防止加
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-03-15 4581次

• 肝硬化嚴重腹水飲食
  首先要限制鈉和水的攝入。鈉攝入量在60到90mmol/天（相當于食鹽1.5到2克每天），限鈉飲食和臥床休息是腹水的基礎治療，同時要限制水的攝入，攝水量在一天五百到一千毫升。第二，可以適當的增加優質蛋白的攝入，肝硬化的病人會出現白蛋白降低所以導致腹水，適當增加白蛋白攝入有利于減輕腹水，但是不宜過多，因
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 132次