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類肺炎性胸腔積液和膿腫

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醫(yī)生主講實(shí)錄

是由肺部感染性炎癥,如肺炎肺、膿腫等引起,一般有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高,x線可見肺部有浸潤性病變,伴胸腔積液,胸腔積液量一般不多,常為草黃色滲出液。若感染嚴(yán)重或未及時(shí)控制可形成膿胸。膿胸成膿性,圖片革蘭染色和培養(yǎng)可以找到細(xì)菌。

治療除積極應(yīng)用敏感抗生素全身性治療。胸腔積液量較少,經(jīng)抗感染治療會(huì)自行吸收。胸腔積液量比較多可以行胸穿抽液或者是引流。膿胸應(yīng)盡早反復(fù)抽膿或行閉式引流以盡快排出膿液,避免形成慢性膿胸,抽膿后可以用2%的小蘇打或者是生理鹽水反復(fù)沖洗,注入抗生素使膿液稀釋,以利于抽吸或者是分流。

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