首先腦梗塞后遺癥并不構(gòu)成硬膜外麻醉的禁忌，在日常工作中，我們遇到相應的患者，首先需要評估患者的服藥情況，例如是否會是服用一些抗凝類藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，華法林等，這些抗凝藥物會增加硬膜外出血的風險，一般需要在手術前停用一段時間，采用低分子肝素進行替代，以保證在避免硬膜外出血的同時減少患者再次出現(xiàn)腦梗塞的風險。
第二，我們需要加強在手術中的監(jiān)測，以減少患者在手術中再次出現(xiàn)腦梗塞的風險。
腦梗塞后遺癥硬膜外麻醉風險
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-16 1482次
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左腦梗塞有什么后遺癥左大腦梗塞，那么就是右利手的人，可以出現(xiàn)右側(cè)的三偏征，比如說典型的有偏盲，偏身感覺障礙、偏癱等等。那么積極的治療以后，可以收到很好的臨床的效果，如果治療的效果不理想，就可以出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱的情況。有后遺癥比如說麻木、無力、行動不便等等，這樣就會留下后遺癥。那么還應該積極的控制病情，不讓病情再復發(fā)，有可能在發(fā)生發(fā)展的過程當中，病灶進一步的發(fā)生發(fā)展，或者是多發(fā)病灶的出現(xiàn)，加重病情。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 3552次
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腦梗塞后遺癥吃什么中藥腦梗塞后遺癥患者，需要根據(jù)辨證論治的情況使用中藥。一般的話以言語蹇塞，或者是不語為主要癥狀者，可以辨證服用中藥：痰濁阻竅者以除痰開竅為法，可選用解語丹加減。一般的藥可以選擇天麻、全蝎和白附子、制天南星、天竺黃、菖蒲、郁金、遠志、茯苓。肝腎不足者要補肝腎、益腦髓，可以選用地黃引子，合著解語丹加減。一般的藥物就是熟地黃、山茱萸、茯苓、肉蓯蓉、巴戟天、石菖蒲、遠志、郁金、天南星、天竺黃加減。所以說腦卒中的患者，需要找專科的醫(yī)生來辨證用藥，一定不要自己私底下嘗試。因為中藥它的副作用也是比較大的，辨證用藥不當也可能導致嚴重的不良后果。
01:26
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 4964次
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腦梗塞后遺癥的并發(fā)癥風險腦梗塞的并發(fā)癥有可能有肺炎，是由于患者飲食嗆咳，然后食管異物進入到肺內(nèi)的炎癥。第二，常見并發(fā)癥可能出現(xiàn)褥瘡，這是由于患者活動不便，不能輕易的翻身，早晨下壓部位和褥面接觸的部位長期接觸受壓造成的缺血壞死，導致褥瘡的形成。第三，常見的并發(fā)癥就是下肢靜脈血栓，這是由于患者肢體的活動不便，沒有肌肉的收縮然后導致下肢靜脈的回流速度減慢，在下肢形成血栓。血栓是有一定風險的，如果下肢血栓脫落會造成肺栓塞，有可能導致患者的生命危險。第四，常見的并發(fā)癥就是消化道出血，常見于高齡或重癥患者。是由于顱腦受到重創(chuàng)后，全身的機體處于應激的狀態(tài)，導致胃黏膜的血流量減少，從而出現(xiàn)胃酸侵蝕胃壁，破壞血管，從而出現(xiàn)消化道出血這種情況。第五，常見的并發(fā)癥就是電解質(zhì)紊亂，也可能是患者飲食不佳或者頻繁的惡心嘔吐而造成的電解質(zhì)代謝的紊亂，出現(xiàn)低鉀、低鈉等情況。語音時長 1:49”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-10-29 2719次
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麻醉對腦梗塞后遺癥的影響首先要明確一點，腦梗塞后遺癥本身并非麻醉的禁忌癥，而麻醉對于腦梗塞后遺癥轉(zhuǎn)歸并沒有直接的影響。但是在手術和麻醉的過程中，腦梗塞后遺癥的患者出現(xiàn)再次的腦梗塞的幾率要遠大于沒有腦梗塞的患者。而在麻醉以后，如果患者進行的是椎管內(nèi)麻醉，患者腦梗塞后的后遺癥導致的肌力減弱是不能夠恢復到正常值的，只能恢復到患者在手術以前的狀態(tài)。而進行全身麻醉的患者可能會在短期內(nèi)出現(xiàn)神志模糊，譫妄等情況，會在一周左右消退。相對普通的患者，腦梗塞后遺癥的患者可能會增加手術與麻醉的風險，所以需要權(quán)衡患者的情況再決定是否進行手術與麻醉。語音時長 01:42”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-08 3389次
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腦梗塞有后遺癥么病情分析：腦梗塞有無后遺癥跟梗塞面積，梗塞部位有關系，如果梗塞面積小，不在功能區(qū)，一般沒有后遺癥。如果梗塞面積大，在功能區(qū)，影響肢體活動或者言語功能，就可能會出現(xiàn)后遺癥。意見建議：如果發(fā)生腦梗塞，建議行頭顱磁共振檢查，判斷梗塞部位。如果影響肢體活動，建議盡早治療，盡早行康復鍛煉，減少后遺癥的發(fā)生率。
周石仙
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-12-09 2004次
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腦梗塞有哪些后遺癥病情分析：腦梗塞的后遺癥主要表現(xiàn)為口眼歪斜、半身不遂、偏身麻木或者偏癱、飲水嗆咳、吞咽困難、構(gòu)音障礙等運動和語言障礙。部分患者還會出現(xiàn)頭暈、頭痛、血管性癡呆、認知障礙、入睡困難的情況。意見建議：建議患者到正規(guī)的康復醫(yī)院進行系統(tǒng)的康復訓練，如果效果不明顯，可以結(jié)合針灸進行改善。在癥狀明顯的時候，可以使用一些活血化瘀的藥物。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-07-03 1201次
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麻醉對腦梗塞后遺癥的影響首先要明確一點，腦梗塞后遺癥本身并非麻醉的禁忌癥，而麻醉對于腦梗塞后遺癥轉(zhuǎn)歸并沒有直接的影響。但是在手術和麻醉的過程中，腦梗塞后遺癥的患者出現(xiàn)再次的腦梗塞的幾率要遠大于沒有腦梗塞的患者。而在麻醉以后，如果患者進行的是椎管內(nèi)麻醉，患者腦梗塞后的后遺癥導致的肌力減弱是不能夠恢復到正常值的，只能恢復到患者
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 524次
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腦梗塞后遺癥迷糊迷糊由于腦細胞是一種不可再生的組織，核心部位的損害以后，就不能夠再生，那么就會存在有一定的后遺癥，后遺癥和臨床癥狀是密切相關的，比方說偏癱，說話不清楚，視物模糊，頭暈等一系列癥狀。至此患者需要注意的是，要長期堅持，不用來緩解相應的癥狀，更要注意的是，患者可以適當?shù)倪M行些身體給語言方面的鍛煉，對于預后
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 130次
