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醫生主講實錄

在臨床上,有一些膜性腎病患者可以不出現腎衰竭,膜性腎病患者自然病情差異懸殊。

膜性腎病患者主要有三種臨床轉歸形式,主要包括自發性緩解、持續性蛋白尿伴腎功能穩定,持續性蛋白尿伴腎功能進行性減退。

因此對于一些原發性的膜性腎病患者來說,患者表現為少量的蛋白尿,而且腎功能是正常的。

此時患者可以先不應用免疫抑制藥物進行治療,可以進行一些非特異性治療,包括在醫生指導下應用血管緊張素轉換酶抑制劑,或者是血管緊張素受體拮抗劑來進行保腎,減少蛋白尿以及控制治療。

建議患者進行積極的抗凝治療,因為膜型腎病患者發生血栓栓塞并發癥的機率是很高的。建議患者應當在醫生指導下進行積極的抗凝以及抗血小板聚集治療。

如果膜性腎病患者表現為大量蛋白尿,建議患者必要時應當在醫生指導下進行早期的免疫抑制治療,患者可以在醫生指導下應用糖皮質激素,以及聯合其他一些免疫抑制藥黃磷酰胺等來進行治療。

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