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• 胎兒重復(fù)腎畸形的表現(xiàn)和治療

  因?yàn)楝F(xiàn)在的超聲影像診斷，基本上在產(chǎn)前都可以發(fā)現(xiàn)，可以出現(xiàn)是雙腎盂，可以是四個(gè)腎臟，也可以是三個(gè)腎臟，也可以是四條輸尿管，也可以是三條，重復(fù)腎變異有很多種。如果是單純的結(jié)構(gòu)的重復(fù)，沒有出現(xiàn)腎積水的時(shí)候，他是不需要做任何治療的。但是重復(fù)腎多半會(huì)出現(xiàn)臨床的表現(xiàn)，主要是重復(fù)腎的上端的腎會(huì)出現(xiàn)梗阻，和腎積水的表現(xiàn)，在發(fā)育過程中導(dǎo)致，所以我們通常的手術(shù)治療的時(shí)候，先要把積水和梗阻的上端的腎切除。那么這樣首先要判斷他的腎功能有沒有影響，要做腎臟功能的評(píng)價(jià)。那么出生后治療，現(xiàn)在目前是一個(gè)很常規(guī)的，治療效果也很理想。所以一般重復(fù)腎輸尿管畸形的病，一般原則上不需要做引產(chǎn)。在產(chǎn)前診斷以后進(jìn)行有效的管理，和出生后的早期干預(yù)治療，就能達(dá)到治療目的。

  

  01:28
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 7500次

• 胎膜早破會(huì)重復(fù)發(fā)生嗎

  胎膜早破的話一般是在臨產(chǎn)之前出現(xiàn)的胎膜破裂。如果是一種高位的破膜，就是羊水流的比較少，在分娩的過程當(dāng)中，因?yàn)檠蛩蟛糠侄际菦]有流出來(lái)，所以有可能還要再去重復(fù)的破膜。在進(jìn)入產(chǎn)程以后，有時(shí)候我們也發(fā)現(xiàn)在先露之下還有一個(gè)很大的羊膜囊，這時(shí)候就需要去人工的去破膜。所以胎膜早破是不會(huì)出現(xiàn)重復(fù)的，但是胎膜破裂我們可以去重復(fù)的去破裂。

  

  01:10
  馮海芹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-13 2211次

• 小兒重復(fù)腎下腎積水
  因?yàn)樾褐貜?fù)腎，上腎屬于發(fā)育不良的腎，如果下腎再有積水的情況，首先要選擇的是下腎的腎盂輸尿管成形術(shù)。然后，注意上腎的功能，盡量還是先保持，避免切除上腎以后，下腎功能喪失，這種情況可能一側(cè)腎功能喪失。所以小兒重復(fù)腎的情況，往往上腎屬于病腎，容易合并腎積水，往往下身合并腎積水的情況，是由于上腎壓迫導(dǎo)致的。所以這種情況，要慎重處理下腎的腎盂腎積水。重復(fù)腎為較常見的腎輸尿管先天畸形，發(fā)病率約為1500比1，單側(cè)畸形比雙側(cè)畸形多六倍，重復(fù)腎多數(shù)融合為一體，多數(shù)不能分開，表面有一淺溝，在腎盂輸尿管上端及血管分開，有各自的腎盂輸尿管和血管。重復(fù)腎可為單側(cè)亦可雙側(cè)，重復(fù)腎，重復(fù)輸尿管多同時(shí)存在，重復(fù)輸尿管可為完全型，亦可為不完全型，可開口于膀胱內(nèi)，亦可開口于尿道和陰道等部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 3153次

• 如何診斷重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管
  重復(fù)腎及重復(fù)輸尿管的診斷，主要有賴于以下檢查：一，b超。在b超上腎盂常積水，如積水明顯可見球形無(wú)回聲區(qū)，酷似囊腫，但形態(tài)不是十分規(guī)整，有腎盂積水者常伴有輸尿管的擴(kuò)張。二，靜脈尿路造影。靜脈尿路造影表現(xiàn)腎盂輸尿管重復(fù)畸形，無(wú)并發(fā)癥時(shí)，重復(fù)的腎盂腎盞及輸尿管均能良好顯影。不完全重復(fù)的輸尿管成外形，完全重復(fù)的輸尿管成兩條平行線。三，ct表現(xiàn)。橫切面上可見患腎掃描層面較多，腎盂間見腎實(shí)質(zhì)分割，把腎盂分成上下兩部分。仔細(xì)觀察，兩部分腎盂均有各自獨(dú)立的腎蒂結(jié)構(gòu)，在腎盂間既無(wú)腎盂結(jié)構(gòu)，又缺乏與之相連的血管及集合系統(tǒng)，稱為蒙面征，是最具特征的橫斷面ct征象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 5600次

• 重復(fù)腎是不是融合腎
  病情分析：重復(fù)腎不是融合腎，雖然二者都屬于先天性腎發(fā)育畸形。但是融合腎的對(duì)側(cè)，不會(huì)出現(xiàn)第3個(gè)腎臟，而重復(fù)腎的對(duì)側(cè)，會(huì)再出現(xiàn)另一個(gè)腎臟。意見建議：建議到三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)病情進(jìn)行治療。平時(shí)可以保持平和的心態(tài)，避免焦慮情緒的出現(xiàn)，合理膳食，適當(dāng)鍛煉。
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1404次

• 多囊腎是重復(fù)腎嗎
  病情分析：多囊腎和重復(fù)腎是兩個(gè)不同的疾病，都是屬于腎臟的畸形。而多囊腫主要是遺傳因素引起的的，分為常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型。常染色體顯性遺傳型多于30歲以后發(fā)病，而常染色體隱性遺傳型多見于嬰幼兒，后期多發(fā)展至尿毒癥。意見建議：重復(fù)腎如果沒有不適癥狀可以不用做特殊處理，不會(huì)對(duì)人體造成明顯影響。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-03 1703次

• 小兒重復(fù)腎
  小兒重復(fù)腎是指在一個(gè)腎臟被膜內(nèi)有兩個(gè)腎段有兩套集合系統(tǒng)，重復(fù)腎可為單側(cè)也可能為雙側(cè)，雙側(cè)占10%到20%，女性多于男性，95%以上是上腎段小于下腎段，上腎段一般只有一個(gè)腎大盞，且多伴有發(fā)育不良或者腎積水，下腎段就有兩個(gè)腎大盞兩個(gè)腎段各有腎盂和輸尿管，上腎輸尿管往往粗大和肥厚并開口異位或者輸尿管末端囊
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 183次

• 如何治療重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管
  重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管的治療原則主要有：第一，無(wú)并發(fā)癥和癥狀者，不需任何特殊處理，當(dāng)重復(fù)的上位腎積水嚴(yán)重、功能低下和感染，而正常的下位腎功能尚可時(shí)，可行重復(fù)腎輸尿管全程切除。第二，對(duì)于重復(fù)腎，還可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，重復(fù)腎并發(fā)其他畸形、結(jié)石、尿路感染而影響到患側(cè)腎功能，臨床癥狀明顯時(shí)，應(yīng)在盡量保留腎功能
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 579次