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膽囊結(jié)石伴膽囊炎的癥狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多數(shù)病人發(fā)作前期有膽囊疾病的表現(xiàn),急性發(fā)作的典型發(fā)病過(guò)程表現(xiàn)為突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛,常在飽餐、進(jìn)油膩食物后或者夜間發(fā)作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部,伴惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。

如病變發(fā)展疼痛可轉(zhuǎn)化為持續(xù)性,并陣發(fā)性加劇,幾乎每個(gè)膽囊結(jié)石伴膽囊炎的病人都有腹痛。若無(wú)腹痛可基本排除本病,病人常伴有輕度發(fā)熱,常畏寒。如出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)、高熱,表示病情加重或已發(fā)生并發(fā)癥,如膽囊積膿、穿孔等或合并有急性膽管炎,10%~25%的病人可出現(xiàn)輕度黃疸。可能是膽色素通過(guò)受損的膽囊黏膜侵入循環(huán)所造成,若黃疸較重且持續(xù),表示有膽總管結(jié)石并梗阻可能。

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