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• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療怎么做

  冠脈支架術(shù)后，要病人進(jìn)行康復(fù)治療。咱們說康復(fù)治療，不僅包括運(yùn)動(dòng)治療，還包括其他的一些藥物，營養(yǎng)指導(dǎo)，以及一些心理干預(yù)等等的方法。所以這個(gè)康復(fù)治療，除了運(yùn)動(dòng)治療以外，其他的一些干預(yù)的這些治療，都是通過臨床醫(yī)生跟患者，進(jìn)行一些溝通的情況下，然后讓患者從疾病的本質(zhì)，認(rèn)識到自己需要怎么樣做。然后對于一些危險(xiǎn)因素，例如戒煙、限鹽和一些飲食方面的，他能夠從生活方式方面，來進(jìn)行改善。但是對于心臟康復(fù)的病人來說，運(yùn)動(dòng)治療是最重要的，但運(yùn)動(dòng)治療的治療，我們就要根據(jù)，病人的具體情況來看，一個(gè)急性心肌梗死的病人，和一個(gè)穩(wěn)定期的心絞痛病人，他的康復(fù)治療肯定是不一樣的。那么對于一個(gè)急性期的病人來說，我們現(xiàn)在要進(jìn)行的一個(gè)是，院內(nèi)的一個(gè)康復(fù)，也就是一期康復(fù)的一個(gè)內(nèi)容，可以在病人的床旁進(jìn)行。比如說有的病人，在急性心肌梗的24小時(shí)之內(nèi)，如果在過去8小時(shí)內(nèi)，沒有發(fā)生明顯的，這個(gè)心絞痛癥狀的時(shí)候，我們可以下面，讓病人進(jìn)行一些下肢的，直腿抬高實(shí)驗(yàn)，上肢的一個(gè)伸展運(yùn)動(dòng)，然后讓病人在床旁的靜坐，以及站立這些活動(dòng)。在術(shù)后病人比較穩(wěn)定的時(shí)候，可以對病人，進(jìn)行一個(gè)心肺運(yùn)動(dòng)的評估，包括一些6分鐘步行試驗(yàn)，以及咱們通過器械的，心肺運(yùn)動(dòng)評估，來確定病人的一個(gè)運(yùn)動(dòng)處方。然后根據(jù)這個(gè)運(yùn)動(dòng)處方，給病人制定一個(gè)，他是進(jìn)行康復(fù)踏車，還是進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)，還是其他的一些活動(dòng)，通過這些方法，來進(jìn)行病人的康復(fù)治療。

  

  02:05
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2411次

• 輸尿管狹窄怎么治療

  輸尿管狹窄分為幾種情況，一種就是良性的狹窄，如果是普通的良性狹窄呢，就可以考慮用手術(shù)的方法，就可以給治療，而另一種就是惡性病變引起的，這種輸尿管狹窄，它當(dāng)然了，也包括像輸尿管本身的腫瘤，外壓腫瘤、腫瘤的侵犯，周邊組織的腫瘤壓迫這些情況，如果說這些情況出現(xiàn)的話，我們往往可以考慮，第一個(gè)就是說做手術(shù)，外科手術(shù)，給它重新的把腫瘤去掉，重新開通，再一個(gè)就是，可以采取我們介入的辦法，順行或者逆行，進(jìn)行一個(gè)輸尿管的插管，輸尿管的支架管的植入，當(dāng)然了，還有一些像外科造瘺，經(jīng)皮的這種腎造瘺，這種介入合作的經(jīng)皮腎造瘺，這些都是辦法，它的治療方法很多，根據(jù)它引起的原因不同，可以選擇不同的治療辦法。

  

  01:23
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-09 8636次

• 冠脈痙攣怎么治療
  對于存在冠脈血管痙攣的患者，首選的藥物為鈣通道阻滯劑，代表性的藥物有硝苯地平片、地爾硫卓，這類藥物相對而言可以改善冠脈血管的痙攣。除此之外，也可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物，代表性藥物有硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯，有研究顯示鈣通道阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物，對于改善冠脈血管痙攣具有協(xié)同作用。對于存在冠脈血管痙攣的患者一定要記住不可單獨(dú)應(yīng)用β受體阻斷劑，因?yàn)橛醒芯匡@示，單獨(dú)應(yīng)用β受體阻斷劑可能會(huì)加重冠脈血管痙攣的情況。除此之外，還有研究顯示，吸煙是誘發(fā)冠脈血管痙攣的一個(gè)非常重要的因素。所以，對于存在冠脈血管痙攣的患者一定要注意戒煙，平日里還要注意規(guī)律作息、避免勞累、熬夜、高度的精神壓力緊張、情緒激動(dòng)，都有可能會(huì)使冠脈痙攣的情況加重。
  語音時(shí)長 1:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-28 6974次

• 冠脈ct狹窄誤差
  冠脈CT檢查是一項(xiàng)用于檢查冠狀動(dòng)脈血管是否正常的一項(xiàng)輔助檢查。冠脈CT檢查對冠狀動(dòng)脈陰性判斷準(zhǔn)確率很高。但對冠狀動(dòng)脈狹窄程度的判斷準(zhǔn)確率只有80%左右。因此，對于70%左右的冠脈狹窄，如果患者有胸悶，胸痛等癥狀，建議進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影檢查，了解冠脈狹窄程度，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影檢查是檢查冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。對于冠脈閉塞的判斷則更差，因?yàn)楣诿}CT有延遲顯影的問題，不容易判斷是閉塞還是側(cè)支供血所致。
  語音時(shí)長 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-19 5318次

• 冠脈狹窄怎么治療
  冠狀動(dòng)脈狹窄具體就是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在心血管的表現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟的血液，它發(fā)生狹窄就好比水壺的嘴一樣，用的時(shí)間長出現(xiàn)了水垢，血管需要避免加重以免發(fā)生堵塞導(dǎo)致心肌梗死。可以采用支架置入擴(kuò)張冠脈，術(shù)后長期服用抗凝，抗血小板，降脂藥物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-28 2203次

• 冠脈痙攣怎么治療
  病情分析：冠脈痙攣主要是指冠狀動(dòng)脈收縮引起部分或完全閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血的病理生理狀態(tài)。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，主要分為變異型心絞痛，非典型性冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛。此外冠脈痙攣還可能會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死、心律失常和心衰。意見建議：急性期可以選擇舌下含服硝酸甘油擴(kuò)張血管，同時(shí)可以考慮給予鈣拮抗劑改善癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 1903次

• 冠脈鈣化怎么治療
  冠脈鈣化又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊當(dāng)中形成的鈣化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的治療方法包括藥物治療、介入治療以及外科治療。1、藥物治療：目前的藥物治療主要側(cè)重于緩解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的過程，藥物包括辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等，可以控制血脂、穩(wěn)定斑塊和延緩病情的發(fā)展。2、介入治療：介入治療主要側(cè)重于切
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-12 439次

• 冠脈狹窄程度分度
  冠脈狹窄程度分度有TIMI分級、冠狀動(dòng)脈直徑兩種。常通過冠狀動(dòng)脈CT血管造影檢測、冠狀動(dòng)脈造影等檢查，對狹窄程度分度進(jìn)行判斷。1、TIMI分級：此種分級一共分四級。三級提示未見冠脈狹窄的情況，冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流完全正常，造影劑的通過和消除都很迅速。二級提示血流雖然可以正常通過，但造影劑充盈、消退速度有所
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 4458次