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醫(yī)生主講實錄

尿酸性腎病患者多數(shù)存活時間在15年以上,尿酸性腎病可分為急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病,急性尿酸性腎病多起病較急,短時間內(nèi)血尿酸和尿尿酸顯著升高,導(dǎo)致腎小管堵塞,引起小管內(nèi)管腔壓力及腎小囊壓力增高,腎小球濾過率急劇下降,但多為可逆性,若病人由于淋巴瘤,白血病等骨髓增生性疾病,和惡性腫瘤放化療所導(dǎo)致,則存活時間相對較短。

慢性尿酸性腎病起病多隱匿,早期為無癥狀性高尿酸血癥,一般到中年以后開始出現(xiàn)臨床癥狀,早期的腎功能損害表現(xiàn)為腎小管的濃縮功能減退,出現(xiàn)尿量增多,尤其是夜尿明顯增多,病程遷延約十年以后逐漸影響腎小球濾過功能,出現(xiàn)肌酐清除率的下降,腎功能的衰竭,合并有高血壓、動脈硬化、糖尿病、腎囊腫等病變時,則腎功能損害更加嚴(yán)重,一旦發(fā)展至終末期腎臟病可行腎臟替代治療,腎臟替代治療的患者多數(shù)可存活十年以上。

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