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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25001次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 3247次

• 代償期肝硬化可以逆轉嗎
  在代償期的肝硬化，尤其是在早期的肝硬化，這個時候去除病因，針對病因進行治療，而且在生活和飲食方面進行適當的調整，經過長時間的恢復是完全有可能逆轉的。針對病因治療是至關重要的，如果是乙肝所導致的代償期肝硬化，那么就需要進行系統規范的抗乙肝病毒治療，丙肝所導致的代償期肝硬化就需要進行丙肝病毒的根治，那么在飲食方面也需要注意，需要攝入一些高蛋白質，高熱量，低脂肪，高纖維和高維生素的飲食，食物的種類要豐富，營養要均衡，三餐的分配要合理，要避免喝酒，避免過分油膩，辛辣，刺激，霉變的食物。
  語音時長 1:06”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-25 3409次

• 肝硬化代償期能逆轉嗎
  肝硬化代償期可能沒有特殊的臨床表現或者僅有輕微的癥狀，比如說乏力、腹脹、肝區不適等等。肝硬化一旦形成，目前還是難以做到逆轉的，因此針對肝硬化代償期，最主要的還是針對病因進行治療，同時給予營養支持，避免肝硬化進一步進展發展到失代償期。首先，就是要針對肝硬化的病因進行治療，比如乙肝肝硬化，要盡早的口服抗乙肝病毒的藥物，比如拉美呋啶、恩替卡韋、替諾福韋等等。丙肝肝硬化，要及早的口服抗丙肝病毒的藥物。如果是酒精性肝硬化，要盡早戒酒，同時要注意適當休息，不要熬夜，也不要飲酒，更不能夠服用一些可能損傷肝臟的藥物。
  語音時長 01:18”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-02 4729次

• 肝硬化代償期可以逆轉嗎
  病情分析：肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病的中間狀態，大多存在有長期的慢性肝損傷病史，反復的肝細胞的損傷，會進展為肝纖維化，進一步進展為肝硬化，肝硬化可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。意見建議：代償期肝硬化也就是早期肝硬化，如果能及時的發現，及時的消除病因，同時加強保肝護肝，抗肝纖維化治療，大多數的早期肝硬化是可以有效逆轉的，如果控制不理想，會進入到失代償期肝硬化，治療困難比較大。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-22 2104次

• 肝硬化代償期能逆轉嗎
  病情分析：肝硬化代償期可以逆轉的，肝硬化是臨床肝臟疾病狀態，指的是肝組織嚴重的纖維化病變，長期的慢性肝炎，反復的肝臟損傷，逐漸的形成肝纖維化，進一步進展為肝硬化，肝硬化可以分為代償期肝硬化及失代償期肝硬化。意見建議：代償期肝硬化，屬于早期肝硬化，肝臟功能在代償期范圍以內，如果能及時的進行治療，包括基礎病因的治療以及保肝護肝，抗肝纖維化治療，早期肝硬化是可以逆轉的，比如乙肝肝硬化，如果能及時的發現、治療，早期肝硬化是可以逆轉的。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-25 3001次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發生衰竭，所以還能維持機體需要，此時飲食應該注意營養，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進食小白菜，油菜，茄子，甘藍等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-27 3131次

• 肝硬化可以逆轉嗎
  部分輕度肝硬化早期是可以逆轉的，通過臨床經驗表明，會有小部分的患者通過積極的藥物治療，可以達到肝硬化的逆轉，但是進展為肝硬化失代償期后，則難以發生逆轉。不同類型的肝硬化應當根據病因的不同采取不同的治療方案，中醫注重肝喜條達，因此平日應該保持
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次