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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7696次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30047次

• 血管炎會引起腦梗死嗎
  血管炎是可以引起腦梗死的。因為血管炎是由于血管內膜被炎性細胞浸潤并伴有血管的損傷，這樣很容易會在損傷的血管局部形成血栓。如果血栓的形成是發生在腦血管，那么就形成了腦梗塞，當患者出現了頭痛、頭暈、視物模糊、復視，甚至一側肢體突然活動不靈，發音困難，語言含糊不清或者出現了飲水、進食嗆咳的表現。那么患者一定要注意，及時到醫院就診，可以通過做顱腦的ct或者核磁共振來發現腦梗塞的癥狀。如果患者在排除了高血壓、高血脂等疾病的情況下，仍是出現不明原因的腦梗塞，那么要考慮到免疫系統疾病引起來的可能。具體怎么判斷是血管炎引起來的，除了要根據患者的癥狀之外，還可以做血管的核磁，比如mra顱腦血管的核磁，來進一步的檢查發現。另外結合患者其他的臨床表現，以及抗中性粒細胞胞漿抗體檢查來綜合判斷。
  語音時長 1:46”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-15 4918次

• 腦梗死血管炎會死嗎
  腦梗死的患者如果是血管炎導致的，可能會使患者全身血管出現這種炎性反應以及出現一些免疫沉淀物，導致血管的梗阻，患者可能會出現腦梗死。這種因為血管炎導致的腦梗死會不會死，得看患者的具體情況。如果患者梗塞面積不是很大，并且患者應用藥物進行積極的治療，這些患者可能對生命的威脅不會很大。但是患者出現了這種大范圍的腦梗死，患者可能會出現癡呆或者是出現嚴重的肢體活動障礙或者出現腦干的梗死，病情比較嚴重，這些患者可能會死亡。所以血管炎導致的腦梗塞會不會死，得看患者的具體情況。
  語音時長 01:15”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-10 1929次

• 腦梗死血管炎會發燒嗎
  腦梗死血管炎是有可能導致發燒的，因為像這種血管炎性病變，本身就是存在有炎癥的，所以會導致發燒的癥狀。當然也需要排除一些感染性因素的可能，所以要完善一些病原菌的篩查，比如做血培養、尿培養或者胸部CT檢查等，再做下一步的處理。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 1802次

• 血管炎會引起腦梗死嗎
  病情分析：血管炎這個也是會引起腦梗死的，因為血管炎癥之后，會引起血管的狹窄乃至于閉塞樣的改變，因此這樣也可能會引起末端血管供血不足，從而引起的腦梗死。意見建議：這個時候就需要積極的應用相應的治療措施抗炎、消腫、抗感染治療，甚至在特殊情況下還需要通過外科手術。比如說支架植入手術。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-16 2403次

• 血管炎會引起腦梗死嗎
  血管炎是可以引起腦梗死的。因為血管炎是由于血管內膜被炎性細胞浸潤并伴有血管的損傷，這樣很容易會在損傷的血管局部形成血栓。如果血栓的形成是發生在腦血管，那么就形成了腦梗塞，當患者出現了頭痛、頭暈、視物模糊、復視，甚至一側肢體突然活動不靈，發音困難，語言含糊不清或者出現了飲水、進食嗆咳的表現。那么患者一
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 123次

• 血管炎的癥狀發燒嗎
  血管炎的癥狀會出現發燒的，而且往往會出現高熱或者持續性的發熱。血管炎是一大類疾病的統稱，是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死。臨床上可因受累血管大小、類型、部位及病理特點不同而表現各異，可以出現一些全身癥狀，就包括發燒、乏力、食欲下降
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 871次