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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經(jīng)的這個功能，往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-10 17981次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導致的脊髓損傷是一種非常嚴重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴重，此種情況患者可能需要幾個星期，甚至幾個月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導致嚴重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺、運動功能全部沒有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長時間，甚至終身都是無法恢復(fù)的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進行手術(shù)治療，將頸部骨折進行復(fù)位固定，必要時可能還要進行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對性的進行康復(fù)功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運動功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4269次

• 頸椎骨折脊髓損傷
  當頸椎受到外力比較嚴重的話就會引起頸椎骨折并且伴隨脊髓損傷的情況，一般出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)主要還是表現(xiàn)為頸部的疼痛，不敢活動，并且嚴重地神經(jīng)損傷可能會出現(xiàn)完全的截癱情況，輕的可能會出現(xiàn)大小便感覺異常，雙下肢、雙上肢感覺有麻木的情況，就考慮有脊髓神經(jīng)損傷了。針對于這種情況首先明確診斷很重要地需要做一些輔助的檢查，普通的x光片，需要做個頸椎ct和磁共振就可以明確骨折錯位的程度以及脊髓神經(jīng)損傷地嚴重程度，積極地進行對癥治療就可以。神經(jīng)這東西很嬌貴，一旦受損恢復(fù)就有難度，我們能做的就是盡量為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件，要積極地進行手術(shù)治療恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，并且解除對神經(jīng)的受壓。
  語音時長 1:36”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-27 4985次

• 頸椎骨折伴脊髓損傷
  病人出現(xiàn)頸椎骨折伴有脊髓損傷的情況，很容易導致病人出現(xiàn)高位的截癱。所以一旦病人出現(xiàn)了骨折拌脊髓損傷的情況，是屬于急癥手術(shù)的范疇。一旦病人病情允許，生命體重穩(wěn)定，一定要及時的做骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)，以免導致脊髓部位長時間受壓，從而脊髓缺血缺氧就會導致脊髓的變性，這種情況會導致病人出現(xiàn)高位截癱的癥狀，無法恢復(fù)，就會出現(xiàn)后期嚴重影響病人的生活質(zhì)量，并且還容易導致病人死亡。一旦發(fā)現(xiàn)病人有頸椎骨折伴脊髓損傷，一定要及時的手術(shù)以解除脊髓的傷害。
  語音時長 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-18 2420次

• 頸椎骨折多久才能下床
  病情分析：頸椎骨折手術(shù)后多久能下床，主要取決于骨折的嚴重程度、部位和手術(shù)固定的穩(wěn)定程度。如果骨折粉碎不嚴重，內(nèi)固定較為牢固的話，手術(shù)后3~5天就可以佩戴頭頸胸支具下床活動。如果骨折不穩(wěn)定，內(nèi)固定螺釘把持力不足，有可能需要術(shù)后4~6周才能下床。意見建議：建議頸椎骨折內(nèi)固定手術(shù)后要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的變化，注意下肢的感覺和運動。建議適當增強營養(yǎng)，多進食高鈣、高蛋白的食物，促進骨折愈合。同時建議患者在臥床時，也要注意下肢、上肢、胸廓等多部位力所能及的功能鍛煉，促進功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-10-26 1604次

• 頸椎骨折多久可以下床
  頸椎骨折很容易導致高位截癱，所以頸椎骨折，一般都是選擇切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療。一般手術(shù)后一周就可以佩戴頭頸胸支具下床活動。但是下床時需注意保護循循漸進，不能活動過多，避免再次損傷。一般三個月左右骨折，恢復(fù)就可以正常活動。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-02 3206次

• 頸椎骨折的護理
  頸椎骨折以后無論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個月左右，所以說臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時的翻身，防止長時間臥床以后導致骨突出部位受壓，導致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵病人多喝水，以及多注意會陰部的衛(wèi)生，對于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 68次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎，沒有導致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 45次