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原發性iga腎病與繼發性

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醫生主講實錄

IgA腎病分為原發性IgA腎病、繼發性IgA腎病和遺傳性IgA腎病。原發性IgA腎病是指腎臟及免疫機制紊亂所造成的IgA腎病,主要表現為以IgA為主的免疫球蛋白在腎小球系膜區呈團塊狀或顆粒狀彌漫沉積,可以表現為血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能異常等多種類型。但是在診斷原發性IgA腎病的前提之下,需要排除繼發性IgA腎病和遺傳性IgA腎病。

常見的繼發性IgA腎病,包括過敏性、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎炎等。同時肝硬化、腹部疾病和人類免疫缺陷病毒感染,也可以引起腎小球的IgA沉積,需要鑒別。因此肯定KDIGO指南指出,對所有經腎活檢證實為IgA腎病的患者,均應當進行繼發因素的鑒別。

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