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皮肌炎多肌炎復發(fā)用什么藥好

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醫(yī)生主講實錄

皮肌炎和多發(fā)性肌炎,它們病情出現(xiàn)復發(fā),首選還是糖皮質(zhì)激素,根據(jù)患者復發(fā)的嚴重程度,選擇不同劑量的激素。對于復發(fā)嚴重者出現(xiàn)明顯的肌酶升高,或者是有明顯的四肢近端肌肉無力,需要繼續(xù)開始足量激素治療。

而對于病情輕度加重的患者,可以考慮應用半量激素;另外,需要加用免疫抑制劑治療,其中首選的免疫抑制劑是甲氨蝶呤,一般按照每周5到25毫克口服,也可以肌肉注射或靜脈滴注治療,或者可以選用硫唑嘌呤,而對于合并明顯的間質(zhì)性肺炎患者,可以首選環(huán)磷酰胺治療。

不同的患者選用的免疫抑制劑并不一樣,而對于合并皮膚損害的患者,可以應用羥氯喹治療,對于一些危重患者,還可以進行糖皮質(zhì)激素沖擊治療,以及大劑量的免疫球蛋白靜脈沖擊治療。對于上述治療效果不好的患者,還可以考慮應用生物制劑,比如CD20單抗,在臨床上對少數(shù)患者進行治療后,取得了一些比較好的療效。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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