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• 血沉高是風濕病嗎

  在臨床當中經常遇到，有很多病人拿著體檢的報告，血沉增快，來找我們咨詢。其實血沉是指紅細胞，在一定條件下沉降的速度，血沉是由多種因素互相作用的結果，不是只有風濕病才會有血沉增快。那么常見的血沉增快，有以下幾點，第一，生理性的增快，那么我們在女性的月經期，可以看到血沉的增快，這可能是和子宮內膜的損傷和出血有關系。另外妊娠三個月以上，可以出現血沉的增快，可以達到30或者更多，直到分娩后的三周，如果沒有關節的癥狀，那么這樣它會逐步地降到正常。60歲以上的老年人，因為血漿纖維蛋白原的逐步地增高，也會出現一種生理性的血沉增快，血沉增快還有一些它的病理意義。首先是各種炎癥，我們知道細菌性的急性炎癥，在發生后的2到3天以后，會出現血沉的增快。第二，慢性炎癥，比如結核病，由于纖維蛋白原或者免疫球蛋白含量的增高，血沉也是會明顯增快的。另外由于各種原因，導致的高球蛋白血癥。我們在臨床上，也可以見到血沉的增快，還有一些慢性的疾病，比如慢性腎炎、肝硬化，那么這類的患者血沉，也是呈現一種異常增快的。所以血沉不只是風濕性疾病活動的指標，但是在風濕類疾病的治療當中，我們常常把血沉和C反應蛋白結合在一起，進行炎性活動的觀察。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 26787次

• 血沉高是風濕病么

  不一定。我們風濕病通常來講是血沉會高的，那么還有一些病，比如一些感染、腫瘤，血沉也會高。有一些脂肪肝，包括血脂高的病人、生理期的病人，也會血沉高。所以我們不能一看到血沉高，就認為他是風濕病，我們一定要區別是不是有感染存在。當然感染有感染伴隨的一些臨床表現和一些檢查的特異性，比如血象高或者是降鈣素原高，還有其他的感染疾病的一些檢查。腫瘤也可以引起血沉高，也需要做一些檢查，那么我們一定要區別。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-30 6121次

• 血沉30是風濕病嗎
  血沉30并不一定就是風濕病。血沉是一種臨床上常見的化驗檢查項目，引起血沉異常的疾病非常多見，有生理性因素，比如懷孕的女性就可以出現血沉輕度增快。另外，貧血，高球蛋白血癥以及感染性疾病都可以導致血沉的輕度增快，血沉增快并不是風濕病的特殊表現，而且血沉30也只是一個輕度升高。風濕病它是一種影響到骨骼、肌肉、關節及其周圍組織的一組疾病，同時可以伴發多個臟器以及系統損傷。風濕病主要是根據患者的年齡以及臨床癥狀，以及自身抗體等檢查進行綜合診斷的。大多數風濕病患者會出現關節炎，肌肉疼痛，并且合并一些特殊的內臟受損。有些患者還有自身特異性抗體的陽性，比如抗核抗體，類風濕因子，HLA-B27或者是ANCA試驗陽性等等。不同的風濕系統疾病它的臨床特點以及化驗等實驗室檢查并不一樣，都有各自的特點，患者需要到風濕免疫科就診，讓醫生判斷自己是否患有風濕病。
  語音時長 01:40”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 5300次

• 血沉高是風濕病嗎
  我們先來了解一下血沉，血沉的全稱是紅細胞沉降率，是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言，將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細胞由于密度較大而下沉。通常以紅細胞在第1小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度，血沉速度的快慢與血漿黏滯度，尤其與紅細胞間的聚集力有關系，紅細胞間的聚集力大血沉就快，反之就慢。血沉增快可以見于以下多種疾病：第一，各種急性全身性或者局部性的感染，比如活動性結核，腎炎，心肌炎，肺炎，盆腔炎。第二，是各種膠原性疾病，比如類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡，硬皮病，血管炎。第三，組織壞死與損傷，比如心肌梗死，骨折以及嚴重的創傷，燒傷，大手術以后血沉也會有輕度的加快。第四，惡性腫瘤，嚴重貧血等等。所以血沉高并不一定就是風濕病。
  語音時長 1:40”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 4051次

• 做血沉能查出風濕病嗎
  病情分析：做血沉不能查出風濕病。風濕病在臨床中比較常見，單一的血沉檢查是不能確診的，因為在臨床上影響血沉的因素和疾病有很多，包括風濕病、呼吸道感染、消化道感染、腫瘤性疾病等，所以要想對風濕病確診，需要配合其他的檢查項目，比如CT、心臟彩超、類風濕因子、抗核抗體、自身抗體等，還要結合臨床癥狀比較準確。意見建議：一旦確診為風濕病，應及時給予對癥治療，提高生活質量。治療期間患者要注意休息，避免干重體力活，以免加重病情給治療帶來難度。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2023-06-04 1401次

• 血沉是類風濕病嗎
  病情分析：血沉不是類風濕病。血沉即紅細胞沉降率，血沉升高一般提示著體內可能存在炎癥反應，臨床上把血沉作為診斷疾病的相關依據。血沉與類風濕病相關，但他不具有特異性，不能單獨作為診斷類風濕病的依據。意見建議：血沉通常與血糖、血脂、肝功能、腎功能等生化項目同時檢測，建議檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以后禁食，次日清晨空腹檢查。
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2023-06-13 43602次

• 血沉正常能說明無風濕病嗎
  血沉正常并不能說明沒有風濕病。血沉和風濕病之間并沒有直接的聯系，很多風濕病患者在發病期間血沉也可以是正常的，而有些血沉明顯升高的患者也不代表就有風濕病。風濕病的診斷是根據患者的臨床癥狀，查體以及相關的輔助檢查進行綜合診斷的，而血沉在風濕病患者中只是作為炎癥的參考指標，血沉升高可能提示著患者的病情處于
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 441次

• 風濕病一般血沉在多少
  風濕病患者的血沉一般在病情穩定控制時，血沉是正常，小于20毫米每小時，而對于患者病情活動存在炎癥反應或者合并感染時，患者的血沉明顯增高，一般大于20毫米每小時，最高的時候可以大于140毫米每小時。血沉的多少主要是與患者的病情嚴重程度有關，病情有時候活動越明顯、炎癥反應越厲害，患者的血沉監測指標越高，
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-24 189次