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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15886次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14702次

• 肩關(guān)節(jié)脫位可以摸到么
  摸不到，肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)之后確定病情才能進(jìn)行下一步的治療，肩關(guān)節(jié)脫位常見的方位是前脫位，這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)，部分伴有肱骨大結(jié)節(jié)部位的骨折在處理的時候通過專業(yè)的按壓可讓其復(fù)位，其次是后脫位，在肩關(guān)節(jié)后脫位時會伴隨有小結(jié)節(jié)的骨折，處理時需要進(jìn)行手術(shù)治療，此種肩關(guān)節(jié)脫位臨床發(fā)生率并不是很高。肩關(guān)節(jié)脫位在臨床上鑒別的時候需要與肩周炎區(qū)分，肩關(guān)節(jié)脫位患者多數(shù)由急性損傷使疼痛遲緩，但是發(fā)作時讓患者痛苦難忍，服用止痛藥物效果不佳，在治療的時候多數(shù)需要手術(shù)或者物理復(fù)位方法處理，建議患者去專業(yè)的醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的正骨醫(yī)師，千萬不能去無資歷的小診所。
  語音時長 1:30”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-30 1502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要放鋼板嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷、重物砸傷、高處墜落，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時的到醫(yī)院。進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)畸形，方肩現(xiàn)象，同時肩關(guān)節(jié)彈性固定，外展、外旋，外展的角度一般是30度。同時，CT以及X片檢查，可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及肩關(guān)節(jié)是否有周圍的骨折情況，患者如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，比如大結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折，這個時候建議患者進(jìn)行切開復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)，也就是進(jìn)行鋼板內(nèi)固定，才有利于肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。同時肩關(guān)節(jié)的固定，否則的話，容易再次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，或者是脫位后再次移位現(xiàn)象。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2289次

• 肩關(guān)節(jié)脫位可以摸到么
  摸不到，肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)之后確定病情才能進(jìn)行下一步的治療，肩關(guān)節(jié)脫位常見的方位是前脫位，這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)，部分伴有肱骨大結(jié)節(jié)部位的骨折在處理的時候通過專業(yè)的按壓可讓其復(fù)位，其次是后脫位，在肩關(guān)節(jié)后脫位時會伴隨有小結(jié)節(jié)的骨折，處理時需要進(jìn)行手術(shù)治療，此種肩關(guān)節(jié)脫位臨床發(fā)生率并不是很高。肩關(guān)節(jié)脫位在臨床上鑒別的時候需要與肩周炎區(qū)分，肩關(guān)節(jié)脫位患者多數(shù)由急性損傷使疼痛遲緩，但是發(fā)作時讓患者痛苦難忍，服用止痛藥物效果不佳，在治療的時候多數(shù)需要手術(shù)或者物理復(fù)位方法處理，建議患者去專業(yè)的醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的正骨醫(yī)師，千萬不能去無資歷的小診所。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要方鋼板嗎
  病情分析：存在周圍骨折時，需要鋼板。肩關(guān)節(jié)脫位要完善相關(guān)檢查，確定脫位類型、周圍的骨折情況等。如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，如：肱骨外髁頸骨折、大結(jié)節(jié)骨折等。此時需要進(jìn)行切開復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)。內(nèi)固定就是進(jìn)行鋼板內(nèi)固定。這樣有助于肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。意見建議：建議具體情況，需要做X線檢查、CT檢查等。遵醫(yī)囑及時治療。日常生活中，不要劇烈運(yùn)動，適當(dāng)注意休息等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-26 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者如果做了手術(shù)切開內(nèi)固定治療，建議一年以后再取鋼板。理論上來說，肩關(guān)節(jié)要脫位的患者，如果是伴隨非常嚴(yán)重的脫位，并且伴隨了骨折，是需要做手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療的。但是這種內(nèi)固定的取出，一定要等骨折完全愈合，并且患者的肩關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)之后再考慮取出。過早取出或者是過晚取出都不好，過早取出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 364次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后，鋼板的取出時間通常取決于患者的個體情況，一般在術(shù)后一年左右。然而，具體時間受多種因素影響，如患者年齡、恢復(fù)狀況、手術(shù)效果及醫(yī)生建議等。患者的年齡是影響鋼板取出時間的重要因素。年輕人由于新陳代謝旺盛，恢復(fù)能力較強(qiáng)，可能在術(shù)后
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次