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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2244次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2178次

• 創傷性氣胸有什么治療方法
  創傷性氣胸的治療方法一般分為兩種。第一種是保守治療。對于氣胸量不是很大，患者并沒有明顯的不適，胸悶，氣急，呼吸困難等情況可以給予吸氧，抗生素治療等保守治療，同時注意復查，看氣胸是否吸收。第二個是手術治療。對于氣胸量大于30%，患者有明顯胸悶，氣急，呼吸困難等情況給予胸腔閉式引流，逐步排除胸腔內的氣體，同時給予抗生素，鼓勵咳嗽，咳痰，深呼吸鍛煉等方法來促進肺的膨脹，一般就是這兩種。
  語音時長 01:12”
  周耀東 主治醫師上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院

  2019-11-21 2310次

• 自發性氣胸有哪些臨床表現
  自發性氣胸是呼吸科急癥之一，多見于青年男性或患有慢性支氣管炎，肺氣腫，慢阻肺的患者，其臨床表現主要有以下幾點：一、呼吸困難，出現自發性氣胸時患者可有呼吸困難，呼吸困難程度與氣胸的面積及原有肺功能有關。二、胸痛，自發性氣胸時可出現尖銳性的刺痛、刀割痛，往往突然發生，還可放射至肩部、背部。三、咳嗽，多為刺激性的干咳。四、還可出現心悸，血壓降低，四肢發冷等。
  語音時長 01:19”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-07 2680次

• 自發性氣胸有哪些臨床表現
  病情分析：突發的胸部疼痛，胸悶、氣短，有時會有呼吸困難，有陣發性刺激性咳嗽，合并感染時有黃痰和發熱。聽診雙肺呼吸音消失，患側叩診呈過清音。意見建議：給予吸氧，臥床休息，完善血常規、凝血像及心電圖等常規檢查，為胸腔穿刺術或鄙視引流術做準備，抽出氣體，緩解癥狀，促進裂口愈合。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-18 1202次

• 創傷性氣胸引發哪些并發疾病
  創傷性氣胸常伴血氣胸，不僅要處理血胸，氣胸應該注意他的并發癥。心臟大血管的損傷，對心臟開放傷同時伴有大出血，休克，要及時送到手術室手術。胸部損傷時漏診的腹部損傷。 在治療上優先處理大出血。心臟，大血管的損傷，氣管，支氣管的損傷。需要優先刨胸，麻醉前需要先放置胸腔閉式引流，防止術中出現呼吸困難。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-12 1702次

• 創傷性氣胸常見癥狀
  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 391次

• 什么是創傷性氣胸？
  創傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進入胸膜腔所造成。根據胸膜破口情況及發生氣胸后對胸膜腔內壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-02-22 2894次