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iga腎病可以不吃激素嗎

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醫生主講實錄

在臨床上并不是所有的iga腎病患者都需要吃糖皮質激素進行治療,有一些類型的iga腎病患者可以不用激素進行治療,如患者表現為單純性鏡下血尿時通常不需要進行特殊治療,平時密切門診隨訪就可以了。如果患者表現為輕度蛋白尿,尿蛋白定量小于1.0克每天,患者暫時也可以不用激素進行治療,可以在醫生指導下首選應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療。同時也可以在醫生指導下用一些中成藥物,如冬蟲夏草等進行治療。

然而當iga腎病患者表現為大量蛋白尿,大于一克每天,甚至大于3.5克每天時,必要時應當在醫生指導下應用糖皮激素進行免疫治療。如果患者單用糖皮的激素療效不佳時,還應當聯合應用其他一些免抑制藥物,如環磷酰胺或者是酶芬酸脂等來進行治療。如果患者表現為急進性腎炎綜合征,必要時還應當進行早期強化治療。

如果患者在臨床上表現為慢性腎炎綜合征,此時應當在醫生指導下應用相關的保腎、控制高血壓和減少蛋白尿等藥物來進行治療,患者平時應該注意規律作息,避免過度勞累,注意規律門診隨診,規律監測血壓水平。

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