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開(kāi)胸手術(shù)全過(guò)程是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先要看病人是哪種疾病,如果是食管癌,往往選擇左側(cè)第六肋間開(kāi)胸。如果是肺癌,可以選擇病變相應(yīng)部位左側(cè)或右側(cè)第四肋間開(kāi)胸。

大概的步驟是這樣:全麻成功以后給予病人氣管插管,患者取側(cè)臥位,下腿髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲,上腿伸直放在枕頭上,用枕頭保持患者的背部和腹部體位,再用約束帶將患者的髖部固定在手術(shù)臺(tái)上,手臂前伸于與手術(shù)臺(tái)成直角的手臂架上,腋下放軟枕,防止臂叢神經(jīng)損傷。

一般沿手術(shù)肋間的下緣,皮膚切口呈新月型和S型,由背闊肌前沿逐漸開(kāi)始,向后在肩胛下角線兩到三厘米處繞行,逐層切開(kāi)的肌肉至胸膜,用肋骨撐開(kāi)器打開(kāi)胸膜腔,手術(shù)切除病變的肺或者食管,當(dāng)病變組織取出后,要關(guān)胸。

關(guān)胸前應(yīng)徹底沖洗胸腔,在手術(shù)區(qū)域的下一肋,比如第五肋或者第七肋腋中線放著胸管一枚,然后用雙十號(hào)線縫合關(guān)緊肋骨,關(guān)胸以后用四號(hào)絲線間斷縫合的肋間肌,分層縫合肌肉筋膜和皮膚,手術(shù)結(jié)束,傷口用無(wú)菌紗布蓋好。這就是開(kāi)胸手術(shù)基本全過(guò)程。

以上內(nèi)容僅供參考

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