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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4928次

• 冠心病分型有哪些

  冠心病是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的簡稱，冠狀動(dòng)脈分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈。如果冠狀動(dòng)脈內(nèi)有粥樣硬化斑塊，就會(huì)造成血管的狹窄、血流不暢，而造成胸悶、心慌、胸疼、后背疼等癥狀。它分為穩(wěn)定性心絞疼和不穩(wěn)定性心絞疼，穩(wěn)定性心絞疼又分為勞累性心絞疼和初發(fā)勞累性心絞疼；不穩(wěn)定心絞疼分為自發(fā)性心絞疼和惡化勞累性心絞疼。如果不穩(wěn)定心絞疼進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)造成急性冠脈綜合征和心梗，中醫(yī)認(rèn)為冠心病屬于胸壁心疼的范疇，中醫(yī)對冠心病的描述有，心痛扯背、背痛扯心，甚至進(jìn)一步發(fā)展會(huì)喘息不得平臥，還會(huì)產(chǎn)生厥癥、手足覺冷、大汗淋漓，最后影響到人的生命。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 4610次

• 跟骨骨折分型
  跟骨骨折多數(shù)由高處墜落以后，足部著地引起的，這種情況分跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折，這種情況主要是高處跌落時(shí)足跟外翻位，導(dǎo)致的跟骨結(jié)節(jié)底部著地，引起的跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折。再就是跟骨結(jié)節(jié)水平骨折，這種情況是跟腱撕脫性骨折的一種，往往出現(xiàn)有明顯的跟骨結(jié)節(jié)部位的撕脫性骨片形成，并且有明顯的移位，再就是跟骨骨折這種情況主要是在足內(nèi)翻時(shí)受到撞擊引起的骨折。還有就是跟骨前端的骨折，這種情況比較少見。還有就是跟骨骨折牽扯到跟距關(guān)節(jié)面，這種情況很容易導(dǎo)致跟距關(guān)節(jié)面的損傷，從而引起后期距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。再就是跟骨部位直接撞擊導(dǎo)致的粉碎性骨折。
  語音時(shí)長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-14 8875次

• 跟骨骨折分型怎么辦
  跟骨折可通過X光、CT等檢查確定骨折類型，最常見的分型方法是Sanders分型，可以判定骨折預(yù)后情況及指導(dǎo)手術(shù)方案。Sanders分型依據(jù)骨折嚴(yán)重程度從輕到重分為四型：一、I型：無移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。二、II型：跟骨后關(guān)節(jié)面為兩部分骨折，移位大于兩毫米。三、III型：跟骨后關(guān)節(jié)面有兩條骨折線，為三部分移位骨折。四、IV型：跟骨后關(guān)節(jié)面為四部分及以上的移位骨折，包括粉碎性骨折。對于I型骨折大多數(shù)可以選擇石膏外固定等治療，預(yù)后多比較良好。II型骨折可根據(jù)它具體情況來分析。IIA、IIB、IIC如果合并關(guān)節(jié)面不平整的話，也可以考慮手術(shù)治療。III型、IV型骨折多為嚴(yán)重骨折，一般都考慮手術(shù)治療，恢復(fù)跟骨的高度、長度及寬度，重建根本的形態(tài)。
  語音時(shí)長 01:39”
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 2835次

• 跟骨骨折分型怎么辦
  病情分析：跟骨骨折現(xiàn)在臨床分型方法超過20種，主要是依據(jù)x線以及CT表現(xiàn)。臨床應(yīng)用比較廣泛的是Ess x-Lopresti以及Sanders這兩種分型方法。意見建議：對于嚴(yán)重的粉碎性骨折無法復(fù)位，局部軟組織條件差的患者可以進(jìn)行保守治療。對于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要進(jìn)行石膏固定6~8度的時(shí)間，在此期間避免站立行走。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 1203次

• 股骨頸骨折分型有哪些
  股骨頸骨折常用的臨床分型 一。按骨折部位分型。分為頭下骨折。經(jīng)頸型骨折。基底部骨折。 二。按骨折線角度分型，一型骨折線與水平線夾角小于30度。二型夾角于30度到50度間。 三，夾角大于50度。 Garden分型根據(jù)骨折移位程度分為四型： 一型，不全骨折。 二型，全骨折，但無移位。 三型，完全骨折，部分移位。 四型，完全骨折，完全移位。
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-11-22 3503次

• 跟骨骨折分型
  跟骨骨折分型包括不波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折、波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折。1、不波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折：不波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折一般是指外力對跟骨的創(chuàng)傷未影響到跟距關(guān)節(jié)，病情相對較輕，主要可能會(huì)表現(xiàn)為患者足部疼痛、腫脹，可以通過保守的方法治療，比如使用冰敷和熱敷的方式緩解，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-17 400次

• 跟骨骨折分型怎么辦
  跟骨骨折，顧名思義是跟骨骨折。跟骨骨折通常是由從高處跌落或車禍引起的。從高處墜落造成的跟骨塌陷較為嚴(yán)重，車禍造成的骨折塌陷不明顯。創(chuàng)傷后骨折可根據(jù)不同的骨折線分為桑德斯骨折。桑德斯骨折根據(jù)骨條紋線的形狀可分為1型、2型和3型，即1型、2型和Y型；三種類型分為兩種類型，共五種類型的骨折。
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-06 2170次