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茶堿類為什么不能用于冠心病患者

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醫(yī)生主講實(shí)錄

茶堿可以使平滑肌張力降低,呼吸道擴(kuò)張可,以促進(jìn)內(nèi)源性腎上腺素和去甲腎腺素的釋放,直到平滑肌松弛,抑制鈣離子,由平滑肌,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)釋放,降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度而產(chǎn)生呼吸道擴(kuò)張作用。

茶堿對平滑肌的松弛作用比較強(qiáng),但是也不急β受體激動(dòng)劑,查檢可以用于心源性哮喘,心源性水腫,以及急性心功能不全的患者,可以用于支氣管哮喘,支氣管炎和阻塞性肺氣腫的患者,但是,因?yàn)椴鑹A可以導(dǎo)致心律失常,使原有的心律失常惡化,患者的心率的任何改變都會引起心絞痛,心肌缺血的發(fā)作,而且當(dāng)茶堿濃度過高時(shí),可以導(dǎo)致心率加快,肌肉震顫,癲癇,引起心臟驟停而死亡。

當(dāng)茶堿濃度高于40微克每毫升時(shí),就可以出現(xiàn)發(fā)熱失水,驚覺,嚴(yán)重的可引起呼吸、心跳停止而死亡,所以茶堿類藥物盡量不要用于冠心病,合并心律失常的患者。

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