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• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創檢查，到有創檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準確的辦法，我們在醫學上管它叫做金標準，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創的檢查，要把一個做造影的導管，通過我們動脈系統，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準確的辦法。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 13271次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11916次

• 焦慮癥和冠心病怎么鑒別
  焦慮癥和冠心病是有明顯區別的。焦慮癥屬于精神性疾病，需要去醫院的精神科就診治療。而冠心病屬于心臟病中的一種類型，需要去醫院的心血管內科進行診斷和治療。它們的癥狀也是有區別的。焦慮癥患者多見于女性或者是受到精神刺激，壓力過大所引起的，主要表現為心前焦慮，緊張，情緒不穩定，煩躁易怒。可以出現心慌，胸悶不適感。一般不會出現胸骨后方和心前區的疼痛。而冠心病主要表現為胸骨后方和心前區部位的疼痛，可以出現放射性疼痛。例如可以出現左側后肩部，左上肢內側和無名指部位的疼痛。焦慮癥和冠心病患者心電圖也是有區別的冠心病患者可以表現為ST-T的改變，但是焦慮癥不會出現心肌缺血的改變。
  語音時長 01:18”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2021-10-09 2483次

• 臨床焦慮癥和冠心病
  一般來說，焦慮癥患者有些人可能會有胸痛、胸悶的癥狀，但是一般情況下，焦慮癥患者沒有明顯的器質上的病變，基本上和情緒有很大的關系，但是長期比較嚴重的焦慮癥患者往往可能會誘發心臟病疾患的可能，會造成有器質性的病變。而冠心病的患者一般通常情況下有比較明顯的器質性的病變，我們講的冠狀動脈狹窄，在心電圖或者是冠狀動脈造影上會有明確的表示，它一般來說和情緒沒有特別大的關系。通常和高血壓、高血脂和高血糖有一定的聯系，所以在臨床上對于出現胸悶、胸痛的患者，我們要區分。一般情況下，如果頻繁發作癥狀比較嚴重，建議要做相關的檢查，明確診斷。對于焦慮癥的患者，我們主要主張最好能找心理醫生溝通，疏導情緒，必要的時候用一定的藥物治療，從而達到對癥治療的效果。
  語音時長 1:28”
  邰曉娜 主治醫師九江市中醫醫院

  2019-01-27 1495次

• 焦慮癥會不會和冠心病混淆
  病情分析：焦慮癥會和冠心病相混淆的，因為焦慮癥的患者也會有反復的胸痛、胸悶的癥狀。但是這種癥狀往往與活動沒有明顯的相關性，發作的特點并不固定，經心電圖檢查以及冠脈CTA檢查，并沒有發現冠心病的診斷證據。意見建議：建議應清淡飲食，低鹽低脂，多參加戶外活動，適當的鍛煉，多與人進行交流。避免獨居。養成良好的生活作息，避免吸煙飲酒，早睡早起。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-27 1502次

• 冠心病有焦慮癥嗎
  病情分析：冠心病和焦慮癥是兩種不同的疾病，但是一部分冠心病的患者會合并有焦慮癥的，因為患者在得了冠心病以后會心情出現急躁，擔驚受怕，情緒不穩定，從而出現焦慮癥。對于冠心病合并焦慮癥的患者，要兩者同時治療，因為冠心病加重了以后也會導致患者的焦慮癥加重。意見建議：冠心病患者，平時要保持情緒的穩定，不要過度緊張和焦慮，養成良好的生活習慣，控制好血壓，血糖，戒煙戒酒。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-27 2405次

• 冠心病和肺心病鑒別診斷
  冠心病的鑒別診斷有以下幾種：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發嚴重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分為急性心包炎
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 167次

• 冠心病和肺心病鑒別診斷
  冠心病的鑒別診斷有以下幾種：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發嚴重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分為急性心包炎
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 189次