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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3649次

• 尿常規(guī)能檢查出尿道炎嗎

  在我們臨床上一般來說，患者如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或者肉眼血尿的情況的時候，就為患者選擇尿常規(guī)的檢查。通過尿常規(guī)的檢查，一般都可以明確患者尿中，有沒有紅細胞或者白細胞，而且還可以排除一些其他原因，引起的泌尿系的問題。因為有時候我們會看見，有些患者是慢性前列腺炎，這種患者的尿常規(guī)，一般來說都是正常的，不會有紅白細胞。所以通過這種鑒別診斷，我們可以把前列腺炎的患者排出去，而真正把尿道炎的患者診斷，能夠明確出來。當然也有一些患者，可能是因為膀胱的炎癥，引起了我們尿液當中，會有一些紅白細胞。這個時候我們就需要做一些，更進一步的B超的檢查，能夠把膀胱炎的問題排除下來，從而確診，患者是尿道炎的問題。

  

  01:13
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 5866次

• 尿常規(guī)能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥時尿常規(guī)比重偏低，但是單純依靠尿比重偏低是不能診斷尿崩癥的。尿常規(guī)尿比重偏低，除了見于尿崩癥的患者還可以見于慢性腎衰竭的患者，在腎實質(zhì)損傷而喪失濃縮功能時，尿比重常常固定在1.01左右，形成低而固定的等滲尿，正常的成年人在普通飲食的情況下尿比重常常波動在1.015到1.025之間。空腹晨尿由于尿液濃縮比重較高，大于1.02。嬰幼兒的尿比重偏低，在大量飲水時尿比重可以降低到1.003以下，在機體缺水時尿量減少，比重可以高達1.03以上，在沒有水代謝紊亂的情況下尿比重的高低，取決于腎臟的濃縮功能，通過尿比重可以反映腎小管的濃縮稀釋功能。
  語音時長 1:34”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 3368次

• 尿崩癥的尿常規(guī)
  尿崩癥根據(jù)精氨酸加壓素的缺乏程度，可以分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥，二者尿常規(guī)的變化略有差異。完全性尿崩癥尿比重常在1.005以下，尿滲透壓在50到200之間，尿色淡如清水，這些患者24小時的尿量多在5到10升之間，一般不超過18升。部分性尿崩癥癥狀較輕，24小時尿量僅為2.5到5升，如果限制飲水，尿比重可以超過1.01，尿滲透壓也可超過血漿滲透壓，可以達到290到600，這種情況為部分性尿崩癥。尿崩癥的患者除了以上尿常規(guī)的變化以外，臨床上主要表現(xiàn)為多尿煩渴，多飲并通常比較急，一般起病日期明確，如果有足夠的水分供應，患者的一般健康可以不受影響。但是，當病變累及口渴中樞時，口渴感喪失或者是由于手術麻醉顱腦外傷等原因患者處于意識不清的狀態(tài)，如果不能夠得到及時補充大量的水分，可以出現(xiàn)嚴重的失水危及生命。
  語音時長 1:56”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 5148次

• 尿常規(guī)能確診尿崩癥嗎
  病情分析：尿常規(guī)的檢查不能夠確診尿崩癥。尿崩癥的患者不能夠單純的靠尿常規(guī)的檢查來確診，還是需要做其他方面的檢查。例如患者也需要做抗利尿激素的檢查，以及尿液滲透壓的相關檢查，根據(jù)多方面的綜合檢查才能夠確診。意見建議：建議患者在全面的確診之后，第一時間要及時的藥物或者手術加以治療，避免病情的加重。而且在治療恢復期間患者一定要多運動一下，促進身體的代謝。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-25 902次

• 血常規(guī)能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥的表現(xiàn)一般是多尿，口渴，尿量一般在每天5升以上，嚴重者可達10升，血常規(guī)一般檢測不出來，需要完善尿常規(guī)、尿比重、血滲透壓，尿滲透壓檢查。正規(guī)的確診實驗是禁水加壓素實驗，還需要完善垂體磁共振的檢查。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-01-12 2403次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次

• 尿崩癥能自愈嗎
  尿崩癥通常不能自愈，需要治療才能康復。尿崩癥是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性或腎臟功能異常導致的疾病，患病后會影響精氨酸加壓素的合成、轉(zhuǎn)運、儲存以及釋放，導致精氨酸加壓素缺乏，使患者表現(xiàn)出大量排尿、煩躁、極度口渴等癥狀。該疾病不是自限性疾病，如果不及時治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-08-30 0次