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• 腎上腺腫瘤手術(shù)方式有哪些

  腎上腺腫瘤的手術(shù)方式，包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)，以及目前作為主流的金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，也就是腹腔鏡腎上腺腫瘤的手術(shù)，或者目前比較先進(jìn)的，臨床上逐漸開展的，機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)。在臨床上腎上腺腫瘤，包括腎上腺的皮質(zhì)腫瘤，通常如醛固酮瘤，或庫欣綜合征的腺瘤，以及髓質(zhì)腫瘤，這些有功能性的腫瘤，通常大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療的干預(yù)。而一些較大的無功能的腫瘤，如髓樣脂肪瘤、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤等，也需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。手術(shù)的方式，除了采用腹腔鏡機(jī)器人或者開放手術(shù)，也可以采用，比如說腎上腺全切，或者腎上腺腫瘤的切除，以及腎上腺大部分切除。

  

  01:19
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3523次

• 白內(nèi)障的手術(shù)方式

  臨床上用的最多的手術(shù)方式，最常見的手術(shù)方式，也是最成熟的手術(shù)方式，就是超聲乳化手術(shù)了，超聲乳化手術(shù)，就是用超聲的這個(gè)方法，我們把混濁的這個(gè)白內(nèi)障，混濁的晶體皮脂和核，在眼睛里邊打碎了吸走，保留一個(gè)完整的后囊膜。然后我們把人工晶體，裝在前后房之間，我們叫做囊袋里，這個(gè)手術(shù)就結(jié)束了，那么這個(gè)方法最突出的優(yōu)點(diǎn)，就是傷口小、愈合的快，術(shù)后散光小，視力能夠達(dá)到一個(gè)很滿意的視力。但是對(duì)于有些，白內(nèi)障熟透了的患者，晶體核又厚又硬又大怎么辦呢，有的時(shí)候，這些患者可能角膜內(nèi)皮，數(shù)量已經(jīng)很少了，如果我們要用超聲乳化的方式呢，就有可能對(duì)角膜內(nèi)皮，或者對(duì)虹膜產(chǎn)生一些損傷，那這時(shí)候，我們可以考慮做白內(nèi)障囊外摘除，加人工晶體植入，囊外摘除就是用機(jī)械性的方法，將混濁的皮脂核，從眼睛里邊直接分離出來，那么它的特點(diǎn)，就是相對(duì)來說，這個(gè)手術(shù)的切口比較大，術(shù)后的這個(gè)散光，相對(duì)來說會(huì)大一些，術(shù)后視力恢復(fù)的稍微要差一些。那么對(duì)于臨床上比較少見的，一些晶體半脫位的患者，我們可能會(huì)采取，最古老的手術(shù)方式，就是囊內(nèi)摘除的手術(shù)方式，囊內(nèi)摘除，就是連同這個(gè)晶體囊膜，將整個(gè)完整的晶體，從眼睛里取出來。那么這種手術(shù)方式，切口就相對(duì)來說更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶體囊膜的這個(gè)屏障，玻璃體就從后房會(huì)涌到前房，就有可能會(huì)引起牽拉性的，視網(wǎng)膜脫離，或者是有可能會(huì)引起黃斑的水腫。另外，對(duì)于囊內(nèi)手術(shù)摘除以后，我們這個(gè)人工晶體，只能在睫狀溝的這個(gè)位置，縫一個(gè)人工晶體，或裝一個(gè)前房性的人工晶體，這樣的話術(shù)后的視力恢復(fù)，相對(duì)來說也要差一些，那么對(duì)一些特殊的晶體全脫位，全脫位到了這個(gè)玻璃體里的患者，我們甚至還要采用，玻璃體切割的方式，把這個(gè)混濁的晶體，在玻璃體里切除掉，然后再在睫狀溝里，縫一個(gè)人工晶體，那這個(gè)手術(shù)在眼科來說，就相對(duì)來說比較復(fù)雜了，這就是現(xiàn)在目前采取的，這些治療白內(nèi)障的手術(shù)方式。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 5216次

• 食管腫瘤的手術(shù)方式
  食管腫瘤，分為良性腫瘤和惡性腫瘤，先講一下食管良性腫瘤的手術(shù)方式。食管良性腫瘤，常見平滑肌瘤，以前是傳統(tǒng)開胸手術(shù)，現(xiàn)在可以經(jīng)過胸腔進(jìn)來微創(chuàng)治療。食管良性腫瘤，一般是切開食管肌層，從里面把食管良性腫瘤直接剝離出來即可，不需要切除食管，手術(shù)還是比較簡單的。再一個(gè)食管惡性腫瘤，常見的是食管癌，需要不僅要癌組織切掉，還要切除很大一部分的食管，同時(shí)要把胃游離上來，拿進(jìn)胸腔，并且要切除胃一大部分制作成管胃，將胃與殘留的食管接起來，我們叫胃代食管。一般是傳統(tǒng)，一般是可以在腹部開個(gè)刀口和胸部開一個(gè)刀口?，F(xiàn)在，可以經(jīng)過胸腔鏡微創(chuàng)治療，腹部打幾個(gè)小洞，胸部打幾個(gè)小洞即可。同時(shí)頸部也選擇一個(gè)切口，把胃直接拿到進(jìn)頸部上來，以上就是微創(chuàng)治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-24 9340次

• 輸尿管腫瘤的手術(shù)方式
  第一個(gè)是對(duì)側(cè)腎功能良好的患者，對(duì)良性乳頭狀瘤有惡變傾向的患者、以及惡性腫瘤應(yīng)該采用根治性手術(shù)、切除的范圍包括換腎脂肪囊，輸尿管全長以及旁觀秀套裝切處，局限性輸尿管腫瘤也可以，經(jīng)輸尿管鏡做石榴石激光治療、或者是輸尿管結(jié)階段切除。第二個(gè)是雙側(cè)輸尿管腫瘤、如果是雙側(cè)三分之一段的腫瘤、切除病變組織場大輸尿管或者是自體腎移植，雙側(cè)下三分之一段的腫瘤、應(yīng)該是雙側(cè)輸尿管中下段切除術(shù)，膀胱再植或者是膀胱相連，如果是一側(cè)上端一側(cè)下段就應(yīng)該采用一側(cè)根治術(shù)一側(cè)長帶輸尿管自體腎移植，輸尿管或者是慎皮膚造口。第三種就是對(duì)于孤立腎或有腎功能衰竭的患者，可以進(jìn)行保守性手術(shù)，術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行輔助化療、可以用mvic方案有效率的是40%到50%，但是也有不良反應(yīng)，放療不敏感的患者。
  語音時(shí)長 1:41”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-27 3413次

• 骨腫瘤的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：骨腫瘤如果是良性腫瘤，可以進(jìn)行局部的病灶清除，如果是出現(xiàn)了明顯的骨損傷，可能要進(jìn)行植骨。如果是惡性腫瘤患者，患者還要進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換。還可以進(jìn)行骨腫瘤假體置換手術(shù)甚至進(jìn)行截肢手術(shù)。意見建議：每天要保持良好的心情，減少過重的體育鍛煉，也要注意局部的保暖，飲食以清淡為主，減少辛辣油膩性食物過多的攝入量，每天合理的安排作息時(shí)間，早睡早起。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-14 1301次

• 輸尿管腫瘤的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：輸尿管腫瘤的手術(shù)方式主要由單純的腫瘤切除和惡性腫瘤行根治性切除，根治性切除包括腎臟的切除，整個(gè)輸尿管切除和部分的膀胱切除。意見建議：輸尿管腫瘤在臨床上屬于比較少見的腫瘤，但是一旦出現(xiàn)腫瘤以后一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，主要評(píng)估這個(gè)腫瘤的良惡性和周圍的關(guān)系，治療方式主要是采用手術(shù)治療，術(shù)前評(píng)估能夠指導(dǎo)患者手術(shù)范圍的確定。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-22 1502次

• 脊柱腫瘤的治療
  脊柱腫瘤有良惡性之分，治療方法存在一定的區(qū)別，如果是良性腫瘤的話，那通過手術(shù)將腫瘤切除就可以了，如果能夠?qū)⒛[瘤切除干凈的話，是可以完全治愈的，一般預(yù)后良好。如果是惡性腫瘤的話，除了進(jìn)行手術(shù)切除以外，還需要進(jìn)行放射治療和化療，這樣能夠殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞，可以起到延緩腫瘤生長和復(fù)發(fā)，延長生存期的作用，另
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 5008次

• 脊柱腫瘤的癥狀
  脊柱腫瘤是指長在脊柱上的腫瘤，這有良性的也有惡性的，主要的癥狀表現(xiàn)是出現(xiàn)腫瘤位置的疼痛，如果是在頸椎或者是在脊柱后方的，那還可以出現(xiàn)局部的腫塊，可以用手摸到。疼痛癥狀一般在白天的時(shí)候要輕微一些，而在夜間的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)加重，另外如果腫瘤導(dǎo)致出現(xiàn)椎管的狹窄壓迫脊髓的話，還會(huì)影響到脊髓功能，導(dǎo)致出現(xiàn)腫瘤壓迫
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 8791次