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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果感染了幽門螺桿菌,不吃藥物系統(tǒng)根除這種桿菌一般是不會(huì)清除的,也就是幽門螺桿菌是不會(huì)自行消失的。根除幽門螺桿菌,可以采用三聯(lián)方案或者四聯(lián)方案。

三聯(lián)方案主要是一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑,可以選座奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等等。兩種抗生素,如果患者沒有青霉素過敏史,其中的一種抗生素可以選擇阿莫西林。阿莫西林的用量是每天兩次,每次1克;另一種抗生素,可以選擇左氧氟沙星或者克拉霉素或者甲硝唑。克拉霉素每天兩次,每次0.5克。左氧氟沙星每天兩次,每次0.2克。這是三聯(lián)的方案。

如果三聯(lián)方案根除失敗,可以采用四聯(lián)方案。四聯(lián)方案是在三聯(lián)方案的基礎(chǔ)上,加用一種鉍劑,四聯(lián)方案可以直接作為根除幽門螺桿菌的初次治療,也可以作為三聯(lián)方案的補(bǔ)救方法。

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